Resume
Samenvatting artikel neurogeen deel methodologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
vertaling en samenvatting van TE KENNEN ARTIKEL METHODOLOGIE
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Acute lage cervicale zenuwwortel condities: symtomen en pathologisch redenerenABSTRACT
Acute lage zenuwwortel condities vaak fout gediagnosticeerd
Doordat presentatie van symptomen niet eenvoudig is zoals bij klassieke brachialgie
Artikel beschrijft klinische presentaties die gelinkt kunnen zijn aan cervicale zenuwwortels
INTRODUCTIE
Artikel beschrijft twee delen:
o Rekening houden met pathofysiologische mechanismes die gerelateerd zijn aan
perifere zenuwpijn
o Veelvoorkomende pijnpresentaties die waarschijnlijk oorsprong vinden in cervicale
zenuwwortels
Klinische beschrijvingen gaan over acute zenuwwortel disfuncties (6-12w)
HET SPECTRUM VAN KLINISCHE PRESENTATIES
Subklinische presentaties
= beschikken over bepaalde symptomen van een diagnose, maar kunnen alsnog niet zo
gediagnosticeerd worden.
o Diagnose – gevangen zenuw
Pijn van nek tot arm
Constante foltering
Verdoofd gevoel
‘Naalden’ in duim en wijsvinger
P. denkt dat hij gevangen zenuw heeft in nek
Symptomen van gedaalde reflexen en segmentaal krachtsverlies
o Diagnose – verzwikte/verstuikte schouderspier
Vage schouderpijn
Normale ROM van de nek
Sommige schouderbewegingen zorgen voor scherpe pijnen van schouder
naar biceps
Positieve pijnreactie op mechanische belasting
Zwaar gevoel in de arm voor 30 seconden ’s ochtends
Korte scherpe pijnen mediale rand van de scapula ’s ochtends
Gedaalde tricepsreflex
Provocatie pijn bij rotatie van de nek naar homolateraal + flexie naar
homolateraal voor 10-15 seconden
Na 15 seconden paresthesie van de arm
Lichte druk ipsilateraal zorgt voor reproductie van de schouder pijn en de
scherpe pijn naast de scapula
o Andere diagnoses
Supraspinatus tendinitis voor schouderpijn met positieve statische
spiertesten
Verstuikte ribspier voor mediale scapulaire pjin
Carpaal tunnel syndroom als hand alleen maar prikt en gevoel van ‘naalden’
Epicondylitis indien pijn in de voorarm
1
, o Vaak meerdere onderzoeken nodig voor deze atypische presentaties te
diagnosticeren. Bv. carpaal tunnel syndroom met ook paresthesie van arm en hand
Enige manier om zenuwwortel disfunctie te vinden is door gebalanceerde analyse van fysieke
testing van symptoomrespons en het feit dat gelijkaardige pijndistributies en pijngedragingen
vaak geassocieerd zijn met detecteerbare conductieverliezen in andere patiënten.
Vaak ontwikkelen deze bovenstaande presentaties zich in klassieke zenuwwortelproblemen
ZENUWELETSELS EN SENSITIVITEIT
Normale zenuwwortels zijn mechanisch niet sensitief in de dorsale ganglion regio.
MAAR axonen en zenuwuiteinden in de perifere zenuwschedes kunnen sensitiever worden
als reactie op omgevingsfactoren.
Resultaat van directe mechanische belasting, veranderingen in de circulatoire perfussie of de
diffusie van inflammatoire stoffen van beschadigde weefsels.
Problemen circulatoir: door compressie van foraminale veneuze plexi circulatoire stase
ischemie oedeem, inflammatie en fibrose
Circulatoire stress kan dus zenuwletsels, degeneratie en sensitisatie veroorzaken.
effecten van verlengde immobiliteit, vooral bij elongatie of compressie.
Discus: niet altijd directe oorzaak van sensitiviteit ectopische impulse genererende sites
(zones van axonen met abnormale impuls generaties; normaal worden de impulsen
gegenereerd aan de zenuwuiteinden)
o Verhoogde mechanosensitiviteit
Verhoogde symptomen bij elongatie (bewegingen weg van de pijnlijke zijde
en bij neurodynamische tests) of druk (extensie en bewegingen naar de
pijnlijke zijde)
plotse opstoten van de pijn die ook weer meten weggaan
o Verhoogde ischemosensitiviteit
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kinesvn. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
60904 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans