2. MOND – LIPPEN – TANDEN
2.1. Mondaandoeningen
2.1.1. Cariës en tandvleesaandoeningen
- Tandplak(witte beslag): bevat bacteriën en etensresten
o Geeft aanleiding tot tandbederf (zie verder)
o Na verkalking spreekt men van tandsteen (door interne calcificatie van micro-
organismen)
- Cariës = conditionele infectieziekte!
o Een infectieziekte die veroorzaakt worden door bacteriën, maar is conditioneel.
Ontstaat door de condities ( niet poetsen…). Bacteriën gaan KH in de voeding
omzetten in zuren → demineralisatie → stevigheid van bot kwijt → gaatjes
o Speeksel = buffer zodat niet te zuur. Leidt ook tot remineralisatie. Proces kan
bevorderd worden met fluorhoudende tandpasta.
- 3 sleutelelementen voor ontstaan van plaque-afhankelijke ziekten
o Vatbare tanden (vb. net na doorbraak)
o Bacteriële flora (vnl Streptococcus mutans)
o (Suikerrijke) voedselresten
- Na een maaltijd daalt pH tot < 5.5, waardoor demineralisatie optreedt (Ong. 30’ na de maaltijd is
pH hersteld)
- Het aantal maaltijden/tussendoortjes is bepalend voor het risico op tandbederf! (Max. 3
maaltijden en 2 tussendoortjes)
- GEEN TANDPLAK = GEEN CARIES = GEEN TANDVLEESPROBLEMEN
2.1.1.1. Tandslijtage
- 3 types
oAttritie: glazuurslijtage door tand tegen tand contact
oAbrasie: fysische afbraak van tandsubstantie, niet door tanden veroorzaakt
oErosie: chemisch oplossen van de tand dmv zuren (Voeding: vb. cola (pH = 2,4),
Maagzuur, Omgevingszuren ~frequentie, duur en wijze van contact)
- Niet veroorzaakt door bacteriën
2.1.1.2. Tandvleesontsteking
- Tandplaque bestaat voor ¾ uit bacteriën → produceren toxines en enzymes die tandvlees irriteren
- Gingivitis: roodheid en ontsteking van het tandvlees, meestal reversibel
- Parodontitis: ontsteking van het parodontium, waardoor tandhals bloot komt te liggen, irreversibel
2.1.1.3. Rol van fluoride?
- Versterkt de tanden, pas tandbederf bij pH < 4,5
1
, 2.1.1.4. Rol van poetsen?
- Aanslag verwijderen
- Tandpasta: vehikel voor therapeutische middelen
2.1.1.5. Tandpasta
- Samenstelling van tandpasta
water 20-30%
bevochtiger 20-30%
oppervlakte actieve stoffen 1-5%
kleurstoffen 0.5-2%
smaakstoffen / aroma’s 1-2%
vulstoffen 1-5%
schuimmiddelen 1-5%
schuurmiddelen 20-30%
therapeutische bestanddelen 0-5%
Therapeutische additieven
FLUORIDE
- Beschermt tegen tandbederf: vorming van hydroxylfluorapatiet
o Natriumfluoride (meeste tandpasta’s)
o Aminefluoride (Elmex® gamma)
o Monofluorfosfaat
- BASISFLUORADVIES
o Vóór de geboorte: geen extra fluoride nodig
o Vóór doorbraak van de melktanden: niets doen
o Vanaf eerste melktand tot 2 jaar: 1 fluormoment per dag → 500-750 ppm fluoride
o Van 2 – 6 jaar: 2 fluormomenten per dag → 500-750 ppm fluoride (na ontbijt en voor
slapen)
o Vanaf 6 jaar: 2 fluormomenten per dag → 1000-1500 ppm fluoride
- Tandpasta’s met > 1500 ppm fluoride worden beschouwd als farmaca en zijn op VS
- Het gebruik van fluorhoudende tabletten, druppels en mondspoelmiddelen zonder medisch advies
wordt afgeraden.
o Ongecontroleerd cumuleren van fluoridesupplementen is immers mede-oorzaak van
tandfluorosis (=gevlekt glazuur).
- CAVE: tot 3 jaar slikken alle kinderen alle tandpasta in, DUS: fluoridemomenten respecteren!
PYROFOSFAAT / ZINKCITRAAT
- Beschermt tegen de vorming van tandsteen
TRICLOSAN
- Antibacteriële werking; voorkomt vorming van plak en is daardoor tandvleesbeschermend
XYLITOL / SORBITOL
- Suikervervangers; werken synergistisch met fluoride: Tot 2 x meer bescherming tegen cariës
GEVOELIGE TANDEN
- Aminefluoride (Elmex sensitive®), strontiumchloride (Sensodyne classic®) en strontiumacetaat
(Sensodyne®):
o Leggen beschermende laag over het glazuur, waardoor de poriën afgedekt worden, en
zenuwkanaaltjes niet geprikkeld worden
- Kaliumnitraat: dringt zenuwkanaaltjes binnen en zorgt voor een membraandepolarisatie (Nadeel:
SrCl2 kan niet gecombineerd worden met fluoride)
BLEKEN
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ciefarma2019. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.