Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
volledige samenvatting MSK onderste lidmaat €16,66   Ajouter au panier

Resume

volledige samenvatting MSK onderste lidmaat

 50 vues  2 fois vendu

volledige samenvatting van vak MSK onderste lidmaat zowel praktijk als theorie van ziekteleer en klinisch redeneren

Aperçu 4 sur 100  pages

  • 4 juin 2024
  • 100
  • 2023/2024
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (3)
avatar-seller
merel-verheyden
MSK REVALIDATIE ONDERSTE LIDMAAT
ACADEMIE JAAR 2023-2024 PROF STEAS - PROF PEERS - PRAKTIJK


WEBINAR I: ANAMNESE EN INLEIDING KLINISCH REDENEREN

KLINISCH REDENEREN FRAMEWORK

Framework O’Sullivan et al.
 Clinical reasoning is a challanging, difficult process
 Multidimensionaal model
 Inzicht krijgen in de patient en de context


Model van Jones en Rivett
 Complexe interactie tussen patient en therapeut, waarbij patient centraal staat
 Doel: probleem van patient in een ruimer denkkader plaatsen


TRIAGE/SCREENING:

= proces van inschatten of patient past binnen je eigen professionele competenties
 4 elementen in acht nemen: patroonherkenning, rode vlaggen, tractus anamnese en
functie gerelateerd



1. Patroonherkenning

(patronen voor pathologie herkennen: tijdens anamnese)

Wat is diagnostisch redeneren?
 denk- en besluitvormingsproces gebruikt in de klinische praktijk,
patiëntevaluatie, diagnose en management om tot de oorzaak/diagnose te
komen
2 types diagnostisch redeneren (Jones en Rivett)
 Hypothetisch deductief redeneren
o Hypothese formuleren gekoppeld aan structeren en elementen van de
symptomen om via analyse tot beslissing te komen
o Relatie tussen signaal/symptomen en diagnose
o Zowel inductief (genereren van hypotheses) als deductief (testen van
hypotheses)
o Voordelen:
 Georganiseerd
 Makkelijk voor beginnende studenten
 Nuttig bij moeilijke/minder bekende cases
o Nadelen:

,  Heel veel informatie (time consuming)
 Gevaar op redeneren zonder duidelijke richting


 Patroonherkenning
o Kennis opgebouwd volgens patronen met als gevolg faciliteren van het
denkproces
o Patroon
 Diagnostische symptomen
 Management strategieën
 Pathobiologische mechanismen
o Gebruikt door ervaren clinici
o Gebruikt voor cases die overeenstemming vertonen met gelijkaardige
cases in het verleden
o Niet-analytisch
o Voordelen
 Snellere selectie van informatie
o Nadelen
 Gevaar dat patient-specifieke bijdragende factoren worden over het
hoofd gezien
 Mogelijk ontbreken van zekerheid


2. Rode vlaggen

= symptomen die wijzen op mogelijk ernstige pathologie, waarvoor verder onderzoek
of doorverwijzing nodig is


Voorbeelden van algemene rode vlaggen
 (onverklaarbare) koorts
 Abnormaal gewichtsverlies
 Langdurig gebruik van corticosteroïden
 Continue pijn met geen enkele verandering bij rust of bij verandering positie
 Kanker (geschiedenis)
 Algemene malaise
 Nachtelijke pijn die niet kan worden beïnvloed
 Uitgebreide neurologische tekens en symptomen
CAVE: rode vlaggen NIET als absoluut ervaren  ALTIJD genuanceerd interpreteren




Level of concern

,= Overlap tussen evidentie diagnose van pathologie en klinisch profiel van de patiënt
 rode vlaggen in context van de patient bekijken om level of concern te bepalen
 Evidentie
o Prevalentie van pathologie
o Rode vlaggen ondersteund door hoge
kwaliteit aan evidentie
o Rode vlaggen ondersteund door
consensus
o Rode vlaggen in combinatie
 Klinisch profiel
o Symptoomprogressie
o Respons op behandeling
o Urgentie (gevolgen van uitstellen van
verdere handelingen)
o Comorbiditeiten
o Herhaaldelijke consultatie
4 levels of concern




Groen: geen rode vlaggen, gewoon verder behandelen
Geel; vlaggen die bezorgdheid opwekken: wachtfull wiating: behandeling opstarten
maar met extra opvolging , indien gunstig verloop overgaan naar groene zone, indien
toch problemen optreden doorverwijzen
Rood: duidelijke problemen, doorverwijzen




4 levels of concerns
Groen Oranje

,  Geen bezorgdheid  Hogere bezorgdheid
 Beslissing: behandeling starten  Beslissing: urgente doorverwijzing
 Handeling: herzie de behandeling o Niet zeker/meer onderzoek
als de klinische kenmerken nodig  doorverwijzing naar
onverwacht veranderen arts
Geel o Niet mijn competentie 
doorverwijzing naar collega
 Bezorgdheid  Handeling
 Beslissing: behandeling starten o Begin geen behandeling
met watchful waiting o Verder onderzoek of
 Handeling:
verwijzing is
o Herzie de behandeling als
gerechtvaardigd
de klinische kenmerken
onverwacht veranderen Rood
o Volg progressie nauwgezet  Extreme bezorgdheid
op  Beslissing: verwijzen naar spoed
 Handeling:
o Begin geen behandeling
o Verwijzing naar spoed is
gerechtvaardigd
De beslissingsboom
• Groen: weinig bezorgdheden  behandeling starten  gunstig verloop  einde
behandeling
• Geel: aantal bezorgdheden  als ernstig: watchful waiting  behandeling
opstarten, maar pt extra monitoren
•  als verloop gunstig  terecht in groene zone
•  als verloop ongunstig of nieuwe bekommernissen  rode zone:
doorverwijzen
• Rood: ernstige bezorgdheden  pt onmiddellijk verwijzen



3. Tractus anamnese

 Ook elementen bevragen die niet MSK van aard zijn
 Bv maagproblemen, tumoren, cardiovasculaire problemen,…



4. Functie gerelateerd

o Nagaan of het probleem van de patiënt zich situeert binnen het
vakdomein van de therapeut
o Inschatten van eigen competentie




Geheel van

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur merel-verheyden. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€16,66  2x  vendu
  • (0)
  Ajouter