Resume
Samenvatting Thoracale ziekten - Verdieping in ziekteleer I
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting thoracale ziekten
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Thoracale en cardiovasculaire ziektenCardiologie
Onderzoeken
Hartauscultatie: beluisteren harttonen en hartgeruis
Elektrocardiografie (EKG)
Hartkatheterisatie: drukmeting en O2 meting (rechterhart: vene; linkerhart: arterie (arteria femoralis))
Beeldvorming: RX thorax, echo (transthoracaal/transoesophagaal), coronarografie
Verworven klepgebreken
Mitralisklepstenose
Definitie Metralisklepvernauwing bemoeilijkt lediging LA en daardoor vulling van LV druk
LA moet stijgen om vulling LV te garanderen
Oorzaak Reumatische ontsteking, zelden carcinoïd tumor, methysergide,…
Kliniek Dyspnoe = kortademigheid, hemoptoë = bloed ophoesten, thoracale pijn,
heesheid, later rechterhartfalen (vermoeidheid, oedemen, hepatalgie)
Complicaties Recidiverende longinfecties, longfibrose, embolen in systemische circulatie
(voorkamerfibrilaties)
Behandeling Endocarditis profylaxe = preventieve antibiotia; behandeling hartfalen, vkf en
preventive thrombo-embolie (anticoagulantie)
Percutane transluminale klepdilatatie
Plaatsen van kunstklep of plastie (herstel klep)
Mitralisklepinsufficiëntie (-regurgitatie)
Definitie Lek van de mitralisklep met teruglooop van bloed van LV naar LA, zich uitend
tijdens systole
Oorzaak Afwijking klepbladen door ouderdomsdegeneratie, acuut reuma, infectieuze
endocarditis, metralisprolapsus (= klepafwijking), erfelijke bindweefselafwijkingen
Afwijkingen van klepophangapparaat: ruptuur 1 of meerdere chordae tendineae en
functiestoornis van papillaire spieren (bij ischemisch hartfalen of na hartinfarct)
Ventriculaire oorzaak: dilatatie LV met secundaire verwijding van ophangring
mitralisklep (Marfan)
Kliniek Dyspnoe, vermoeidheid en tekens van laat debiet, later hartfalen
Complicaties Embolen in systemische circulatie (vkf)
Behandeling ACE inhibitor, diuritca (bij hartfalen), anticoagulantia, endocarditis profylaxe
Plastie of plaatsen kunstklep (indien medicatie onvoldoende effect/LV functie
vermindert)
32
, Aortaklepstenose
Definitie Vernauwing aortaklep, zich uitend tijdens systole
Oorzaak Degeneratief:verkalking, congenitaal, reuma
Kliniek Dyspnoe, angina pectoris, syncope bij inspanning, later hartfalen
Complicaties Plotse dood, meestal na korte inspanning
Behandeling Endocarditis profylaxe, behandeling hartfalen en vkf
Kunstklep indien symptomatisch, implantatie van in stent opgevouwen
aortaklepbioprothese via percutane kathetertechniek (TAVI)
Aortaklepinsufficiëntie (-regurgitatie)
Definitie Lek aortaklep met teruglopen van bloed van aorta naar LV, zich uitend tijdens
diastole
Oorzaak Aantasting klepbladen: infectieuze endocarditis, acuut reuma, trauma,
degeneratief
Dilatatie klepring: hypertensie, reumatische ziekten, bindweefselafwijkingen
(Marfan)
Onbekend
Kliniek Geen symptomen (jarenlang)
Dyspnoe, hartfalen, bacteriële endocarditis
Diagnose Lage DBD, hartauscultaties, EKG, RX, echo, hartkatheterisatie
Infectieuze endocarditis
Definitie Infectie van endocardiale oppervlak van het hart; meestal kleppen, soms wand,
pacemakerlead,…
Oorzaak Op plaatsen van verminderde weerstand: congenitale hartafwijkingen, verworven
klepgebreken, kunstkleppen door kleine ingrepen, endoscopische onderzoeken of
door infecties elders in het lichaam, bij immuunsuppressie
S. viridans, S. aureus, coagulase negatieve stafylokokken (kunstklep), enterokokken,
…
Verloop Beschadiging endotheel aggregatie bloedplaatjes en vorming fibrineklonter =
ideale voedingsbodem bacteriën bacteriële vegetaties embolisatie vanuit
deze met bacteriën-besmette klonters
Kliniek Koorts, spier- en gewrichtspijn, splinterbloedingen, petechiën,…
Embolen met huid- en neurologische verschijnselen (CVA, acute ischemie lidmaat,
…), septische embolen naar longen (rechtszijdige endocarditis)
Subacuut: anorexie, vermagering,…
Acuut: beeld van sepsis, eventueel septische shock en verwikkelingen
Diagnose Duke criteria: kliniek, microbiologische bevindingen, echo (transoesophagaal)
Complicaties Congestief hartfalen met longoedeem, majeure embolen, vaatwandinfectie:
aneurysma met secundaire bloeding/infarctisatie, nierinsufficiëntie, spetische
shock en verwikkelingen
Behandeling Antimicrobiële therapie, bactericide (β-lactam +/- aminoglycosede voor 4-6w)
33
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sarahkerkhofs1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans