Een 45 jarige man heeft sinds 5 weken klachten aan de rug. Het is gelokaliseerd in het midden van de
rug net distaal van de scapulae. Ook lijken zijn lage ribben wat gevoelig te zijn als hij `s ochtends
wakker wordt VAS 4.
Hij is sinds 6 maanden aan het golfen en heeft de laatste tijd doordat het mooi weer is een langere
baan gelopen. Na een potje golfen nemen de klachten toe (VAS 6). De klachten nemen de dagen na
het golfen af tot VAS 2.
Dhr is in het dagelijks leven zelfstandig ondernemer in de ICT en doet nog 1 keer per week aan
fitness(met name cardio training). Hierna heeft hij geen klachten.
Hij rookt stevig en heeft 2 jaar geleden cardiale problemen gehad. Deze zijn na dotteren onder
controle gekomen. Nu moet hij nog 2 x per jaar voor controle naar het ziekenhuis en deze controle is
momenteel over 3 maanden.
overgewicht
Zijn BMI is 28 en dhr is al best een tijdje van plan om wat af te gaan vallen.
Hij maakt zich lichte zorgen dat deze klachten te maken hebben met zijn cardiale verleden. Is verder
gescheiden en heeft 1x per 2 weken zijn kinderen van 12 en 14 een weekend bij hem thuis. Deze
weekenden verlopen redelijk gespannen.
Tractus anamnese:
- Navragen over cardiale
Onderzoek
problemen vanwege mogelijke
- Screening uitstralende pijn naar TWK vanuit
o Generieke vlaggen hart/bloedvatenstelsel
o Regiospecifieke
o Tractus
o Gele vlaggen
- Anamnese
o hulpvraag
- Inspectie houding zit/staan
- (functioneel onderzoek)
- Passief + actief ROM onderzoek TWK + scapula
o Eventueel segmentaal
o Ribben
- Myogeen testen lengte + kracht
- Specifieke testen
, Hypothesen
1. Mogelijk scapula dyskinesie
Functioneel onderzoek
Inspectie in rust + inspectie tijdens beweging
- shrukking, winging, tipping
SAT (scapula assistens test) https://www.youtube.com/watch?v=pfXdmXL9ouM
- Doen als er een painfull arc aanwezig is en als de elevatie
beperkt is
- Je assisteert het scapula tijdens het maken van de beweging
- Positief als de patiënt merkt dat het gemakkelijker is om de arm te
heffen of als het minder pijnlijk is
SRT (scapula resistance test) https://www.youtube.com/watch?v=tyxDTbVn_gg
- Je zorgt dat het scapula in retractie/depressie positie staat, hiermee kun je
alle 3 de type scapula dyskinesieën tegen gaan.
- Positief als de pijn is verminderd met de druk dan zonder de druk
2. Mogelijk ‘vast’ zittende ribben
Mobiliseren ribben
- Per rib afgaan en kijken waar er mogelijk minder bewegingsuitslag zit of er
pijn is
costovertebraal
1ste rib
3. Mogelijk afwijkend bewegings patroon
Functioneel onderzoek
3D extensie van TWK/LWK
TWK LWK
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anoukmangnus. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.