Hierin is het OPO pathologie orthesen: bovenste lidmaat samengevat. Dit vak wordt gegeven in het tweede jaar orthopedie aan de Thomas More Hogeschool te Geel.
CRPS = complex Regional Pain Syndrome
Gebeurt meestal na een blessure met immobilisatie/gips
Symptomen:
• pijn in zowel rust als bewegen, neemt toe bij bewegen
• Rode, gezwollen, glanzende huid
• Soms veranderingen in haar- en nagelgroei
Onderscheid:
• CRPS type I: na letsel in de bovenste ledematen
o Boedapest criteria
• CRPS type II: door zenuwbeschadiging
Behandeling: Hangt af van symptomen
• Medicatie
• Elektrostimulatie
• Passieve en actieve mobilisatie, binnen pijndrempels
• Koude en lauwe baden, 1', 5x verschoning, 2-3 keer per dag
• In het ergste geval: amputatie
• Soms achteraf: psychologische begeleiding
1
,2. Instabiliteit van de bovenste ledematen
2.1. Instabiliteit van de schoudergordel
Gebeurt meestal na gedwongen abductie + exorotatie.
Symptomen:
• Pijn
• Houdt arm in lichte abductie
• Beweging onmogelijk door pijn en samengetrokken spieren
• Gewrichtsspleet voelbaar
Behandeling:
• Snelle herpositionering van de schouder
→ Na herpositionering: let op extra blessures
o Fracturen?
o Rotator cuff scheur?
o Neurologische schade (n. axillaris)
o Bankart-letsel
o Scheur van het onderste deel van het labrum
o Hill-Sachs blessure: afdrukfractuur van het proximale opperarmbeen
Meest voorkomende complicatie = herhaling
Herhaling voorkomen door:
• Immobilisatie gedurende een week
• Vermijd extreme (explosieve) schouderbewegingen
• Schouderorthese kan nuttig zijn
2
, 2.1.2. Posterieure luxatie
Gebeurt meestal na een val op een gestrekte arm.
• Geen/beperkte pijn
• Schouder nog steeds mobiel
• Pijn en stijfheid van de schouder treedt op in een later stadium
• Klinisch onderzoek nodig (fysio)
Als gevolg van:
• val op de achterkant, bovenkant van de schouder
• Sport
• vallen op gestrekte arm
De ernst van het letsel is onderverdeeld in 6 categorieën:
• Rockwood I: vervorming zonder ontwrichting. Geen ligamentair letsel.
• II: ruptuur van de acromioclaviculaire ligamenten, de coraco-acromiale overgang is nog intact.
Kleine ontwrichting
• III: Volledige breuk van alle ligamenten. Duidelijke dislocatie van het distale sleutelbeen
(piano-toets fenomeen)
• IV/V/VI: ernstige luxatie van het distale sleutelbeen
3
, Diagnose door röntgenfoto.
Behandeling:
• Stadium I-II: conservatieve behandeling
• Korte immobilisatie, gevolgd door fysiotherapie
• Schouderorthese 's nachts kan nuttig zijn
• Fase III: conservatief of chirurgisch
• Stadium IV + V: chirurgie
2.1.4. Sternoclaviculaire luxaties
~ Zeldzaam
Dislocatie van het sleutelbeen ten opzichte van het borstbeen.
Oorzaak: val op schouder of trauma.
Meestal anterieure luxatie.
Symptomen:
• Pijn aan de voorkant van de borst, net onder de nek
• Extreme schouderbewegingen verergeren de pijn
• Drukpijn en zwelling bij het SC-gewricht
Behandeling:
• Herpositionering onder narcose
• Daarna: sling in de vorm van een 8 -beugel
• Fysiotherapie
2.2. Ellebooginstabiliteit
2.2.1. Elleboogluxatie
Komt meestal voor na val op de hand met elleboog in extensie + abductie
Olecranon kan worden gepalpeerd als een uitsteeksel
Mogelijke complicaties:
• Radiushoofdfractuur of coronoïde fractuur
• Beschadiging mediale (meestal) of laterale collaterale ligamenten
• Schade aan de n.ulnaris
Behandeling:
• Herpositionering
• Immobilisatie fysiotherapie
• Scharnierbeugel ter ondersteuning van actieve mobilisatie
• Permanente instabiliteitsoperatie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studen20. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,96. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
