Resume
Samenvatting epidemiologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
samenvatting met lesnotities zonder oefeningen
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
INHOUDIntroductie en definities .......................................................................................................................................... 3
Definities ............................................................................................................................................................. 3
Factoren van belang ........................................................................................................................................... 4
Sleutelbegrippen ................................................................................................................................................. 5
Maatregelen van ziektefrequentie .......................................................................................................................... 8
Belangrijke concepten ........................................................................................................................................ 8
Prevalentie en incidentie van een ziekte ............................................................................................................ 8
Prevalentie van een ziekte ............................................................................................................................. 9
Incidentie van een ziekte .............................................................................................................................. 10
vergelijking en interrelatie van ziektefrequentiematen ............................................................................... 11
...................................................................................................................................................................... 11
Maatregelen van mortaliteit............................................................................................................................. 12
Standaardisatie ..................................................................................................................................................... 16
Frequentiematen: standaardisatie ................................................................................................................... 16
Directe methodes van standaardisatie ............................................................................................................. 18
Indirecte methodes van standaardisatie .......................................................................................................... 19
Maten van associatie ............................................................................................................................................ 20
Concepten van risico en causaliteit .................................................................................................................. 21
Definieer causaliteit ..................................................................................................................................... 21
Definieer absoluut risico .............................................................................................................................. 21
Verschillende maten van associatie.................................................................................................................. 22
Cohorte studies ............................................................................................................................................ 22
Case controle studies ................................................................................................................................... 27
Bespreking van de studiedesigns ................................................................................................................. 29
Risicofunctie: interacties .............................................................................................................................. 30
pRECISIE EN VALIDITEIT ......................................................................................................................................... 31
Inleiding ............................................................................................................................................................ 31
Validiteit............................................................................................................................................................ 31
Externe onderzoeksvaliditeit ........................................................................................................................ 31
Interne onderzoeksvaliditeit ........................................................................................................................ 31
Informatiebias .............................................................................................................................................. 32
Confounding bias .......................................................................................................................................... 33
Precisie .............................................................................................................................................................. 34
Precisie door betrouwbaarheid van het meetinstrument............................................................................ 34
Precisie van de onderzoeksresultatenresultaten ......................................................................................... 35
1
,Studie designs ....................................................................................................................................................... 36
De ecologische studie ....................................................................................................................................... 37
Ecologische studie: illustratie ....................................................................................................................... 38
De ecologische bias ...................................................................................................................................... 38
Systematische reviews ...................................................................................................................................... 38
2
,EPIDEMIOLOGIE
Specifieke ziektecijfers, grootste doodsoorzaken behoren niet tot de leerstof: dit zijn voorbeelden besproken in
de cursus. Het onderwerp van de leerstof is de onderzoeksmethode. Op het mcq examen: theorie (kennis van
de besproken begrippen), inzichtelijke vragen, toepassing en oefening.
INTRODUCTIE EN DEFINITIES
DEFINITIES
Term: epidemiologie = de studie over mensen
• Geneeskunde: gezondheid van individuen
• Epidemiologie: gezondheid van bevolkingsgroepen
Sterk ondersteunend om een beeld van de volksgezondheid te vormen, met inzicht in tijdsevoluties
Algemene definitie
Beschrijven van de frequentie en distributie van ziekte en gezondheidskarakteristieken binnen populaties.
Uitleggen van de onderliggende determinanten en factoren die een rol spelen bij het veroorzaken van
bepaalde ziekte.
A. Historische voorbeelden
- John Snow: grondlegger van de epidemiologie.
Grote cholera uitbraak in Londen, hij was de eerste die op een doorgronde, empirische manier onderzocht
wat risicofactoren en determinanten waren. Hij onderzocht verschillende wijken en kwam tot de conclusie
dat de verspreiding met besmet drinkwater te maken had.
=> Kwam door onderzoek naar de oorzaak van de epidemie
- Roken en longkanker
Causale impact van roken op voorkomen van longkanker is ook op basis van epidemiologisch onderzoek.
Cumulatie van bewijs door verschillende types onderzoek, rekening houdend met de latentieperiode
tussen het roken en het krijgen van longkanker (ong 20 jaar).
• Eerst: vgl van dagelijkse rokers en longkanker mortaliteit.
• Later, jaren 50: retrospectieve studies naar wie longkanker heeft en wie vroeger rookte
(beperking in causaliteit). Cohorte studies kunnen een
betrouwbaardere causaliteit aantonen
Survival curve Starten met 100% van de studie die nog
leeft. Je kan duidelijk visueel zien dat rokers
(linkercurve) sneller sterven dan niet-rokers (rechts).
Survival curve
3
, Dosis response effect dmv cohorte studie kan duidelijk de relatie:
hoe hoger tabaksconsumptie, hoe hoger risico op longkanker.
Het onderzoek vertoont een duidelijk lineair stijgende curve.
FACTOREN VAN BELANG
• Persoonlijke factoren
Demografische & sociaaleconomische kenmerken
Hoe lager de SES (sociaal-economische status), hoe groter de kans op ziekte
Biologische factoren - leefstijlfactoren - genetische factoren
• Omgevingsfactoren
+ Interactie tussen factoren
Interactie betekent dat het effect van de ene factor afhankelijk is
van de andere: vb sterker effect van roken bij mannen dan bij
vrouwen.
o Het hebben van een allergie in combinatie met geregeld
passief roken = significant groter risico.
o Asbest+ roken brengt veel groter kankerrisico dan asbest
alleen
• Tijdfactoren
≠ informatiebronnen: interview, enquête, medisch dossier, bio-klinische beoordelingen, ...
B. Impact
• Antwoorden geven op
Etiologische vragen
Onderzoek van risicofactoren, verklaren van ontstaan van ziekte
Diagnostische vragen
Sensitiviteit en specificiteit van diagnostische instrumenten in kaart brengen
Prognostische vragen
Welke factoren beinvloeden de verdere prognose? Vb mensen met cardiovasc risico en stress
hebben meer recurrence van hartaandoeningen
Therapeutische vragen
Verloop en effect van de behandeligen
door middel van comparison of vergelijking
o Observationele epidemiologie: rookgedrag ≈ opleidingsniveau
Je bevraagt beide en bent dus als onderzoeker niet zelf tussengekomen
o Experimentele epidemiologie: zoutreductie ≈ hypertensie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studentgen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,26. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans