VZC1a theorie cursus semester 1
1 Oppervlakkige veneuze trombose (OVT)
1.1 Pathofysiologie
= verstopping v een oppervlakkige vene door een bloedklonter
Brengt inflammatoire reactie tromboflebitis
Flebitis: ontsteking van een vene
Trombose: bloedklonter in een vene
Tromboflebitis : ontstekingsreactie door aanwezigheid van een bloedklonter in
een vene
1.3 Symptomen
Pijnlijke, harde, rode streng
Op het verloop van een vene
Voelt warm aan
1.4 Behandeling
Lokale behandeling:
Ijs
Pijnstilling
Crème met heparine (voorschrift)
Algemeen:
Pijnstilling
LMGH gedurende 6 weken (laagmoleculair-gewichtsheparines)
Compressietherapie
Fondaparinux® (antistollingsmiddel) verlaagt risico op symptomatische
tromboflebitis en uitbreiding ervan
2 Diepe veneuze trombose (DVT)
2.1 Pathofysiologie
= aandoening waarbij diep gelegen venen een trombus (stolsel)
gevormd wordt
Kuit
Dijbeen
Bekken
Soms arm (bv. Na infuus)
Ernstige aandoening:
, Acute complicatie : longembool
Verwikkelingen op lange termijn (post trombotisch syndroom en
chronische veneuze insufficiëntie)
Risicofactoren DVT: triade van Virchow:
Veneuze stase : bloed in onderbenen blijft staan / gaat niet omhoog
Verhoogde neiging tot stollen
Beschadiging van de wand van de vene
DVT ontstaat vaak bij kleppen in vene
Bij activatie v stolling natuurlijke proces in lichaam fibrinolyse fibrine in
stolsel wordt afgebroken D-dimeren komen vrij via bloedonderzoek
zichtbaar
2.2 Risicofactoren
Hogere leeftijd (60+)
Voorgeschiedenis veneuze trombo-embolie
Erfelijkheid
Gebruik hormonale contraceptie
Zwangerschap
Dehydratatie (hemoconcentratie)
Weefselnecrose (afstervend) en maligniteit (kwaadaardig proces)
Immobilisatie (ziekte, coma, lange vlieg- bus en autoreizen)
Gipsimmobilisatie
Verhoogde stollingsneiging
Trauma van been
Centraal veneuze katheter
Chronische ziekten (nierinsufficiëntie, hartdecompensatie)
Obesitas
Roken
, Donkere kleur lidmaat
Warmer aanvoelen
Meer uitgesproken tekening v oppervlakkige venen
Grotere kuitomtrek dn andere been
Temperatuursverhoging bij symptomatische DVT
2.4 Diagnose (grondig lezen)
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Echo-duplexonderzoek (van bloedvaten + meten snelheid in aders)
Bloedonderzoek:
o D-dimeren opsporen : verhoogde waarde activatie v
stollingssysteem , niet bewijzend voor DVT infectie kan ze ook
doen stijgen
o Lage waarde uitsluiting
2.5 Behandeling
Preventief werken !!
Na ingreep:
o Snelle mobilisatie
o LMGH
o Eventueel TEK (therapeutische elastische kousen) klasse 1
Niet medicamenteuze behandeling:
o Voorlichting : oorzaak en aanwezige risicofactoren bespreken,
bedrust niet nodig
o Compressietherapie
o TEK klasse III gedurende 2 jaar
o Positionering : hoog leggen v been zal oedeem doen afnemen
Medicamenteuze behandeling:
o Laagmoleculair-gewichtsheparine (LMGW) in therapeutische dosis
hogere dosis dan preventieve dosis
o DOAC: directe orale anticoagulantia
o Bij uitgebreide DVT : trombolyse bloedklonter opgelost door
medicatie via katheter
2.6 Complicaties
Longembolie : ong helft v ZV met DVT , 70% van ZV met longembolie
wordt DVT vastgesteld gaan vaak samen veneuze trombo-embolie
(VTE)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur laravanlokeren94. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.