In deze samenvatting wordt uitgebreid informatie gegeven over de verloskundige gynaecologische problemen zoals borstkanker, menstruatiestoornissen en soa's met voldoende uitleg omtrent de diagnose en behandelingen
CYCLUSSTOORNIS & PIJN
Normale cyclus: 21-35 dagen
Menstruele stoornis vooral < 15 jaar of > 40 jaar
Amenorroe: afwezigheid menstruatie/menses
● Primair: < 16 jaar nog geen menstruatie gehad
● Secundair: vrouw met regelmatige cyclus 6 maand of langer geen menstruatie meer
Oligomenorroe: bloedingsinterval > 35 dagen
→ Signaal vertrekt vanuit hypothalamus - stimuleert hypofyse voor productie van
FSH en LH
● Hypothalamus kan beïnvloed worden door
○ Stress
○ Anorexia (shutdown van hypothalamus)
○ Topsport
● Hypofyse door
○ Prolactinoma: overmatige productie zorgt vr zwelling cellen (die dit
produceren)
○ Sheehan: Veel bloedverlies tijdens arbeid → stop werking hypofyse
● Eierstokken
○ Turner syndroom: ontbrekende X-chromosoom
○ Vroegtijdige menopauze: eicellen al op voor menstrueren
● Baarmoeder
○ Ashermann: BM-slijmvlies vernielt door infectie
○ Septum: Zorgt dat er iets wordt tegengehouden → wat? (kan zorgen
vr onvruchtbaarheid)
PCOS: polycysteus ovarium syndroom (geen eisprong of minder vaak)
● Eierstokken maken te veel mannelijke hormonen aan
● Kan erfelijk zijn
● Vochtblaasjes/eiblaasjes groeien op eierstokken (meer dan normaal) - groeien niet
goed door - geen eisprong
● Diverse oorzaken
● Verhoogde LH secretie en/of insulineresistentie stimuleren productie androgen - te
veel aanwezig intra-ovarieel - follikels stoppen met groeien - oestrogenen hoog - LH
productie
Bij aanwezigheid 2 van de 3 elementen is er sprake van PCOS
PCOS gaat vaak gepaard met
● Gestoorde glucosetolerantie (en soms diabetes)
● Obesitas
○ overgewicht verhoogt insulineresistentie en androgenen - verergert PCOS
● Primaire oorzaak = insulineresistentie
● Pil verbergt alle symptomen
○ geen menstruatie na stopzetten pil
○ last van acne en haargroei
○ bloedname
● Wij zien deze mensen als
○ Geen cyclus meer
○ Zwanger proberen worden
○ Klachten veel acne/haargroei
Behandeling:
● Indien geen kinderwens
○ Vermageren en sporten (vermindert insulineresistentie)
○ Pil
■ Verlaagt testosteron - minder acne en haargroei
● Bij kinderwens
○ Ovulatie inductie met Clomid (Clomifeen citraat)
Menstruatiestoornissen
● Metrorragie: niet-cyclische bloedingen
● Hypermenorroe: overvloedige, maar regelmatige cyclus (> 80ml)
● Dysmenorroe: pijn bij ongesteldheid
, → Menorragie
● hevige cyclische bloedingen
● klonters
● niet toekomen met 1 maandverband ‘s nachts
● organische oorzaak uitsluiten (myoom) - anders idiopatisch (verliest gwn veel bloed)
● Hoe ouder de vrouw hoe meer kans op endometriumkanker
→ Metrorragie
● geen cyclisch patroon meer te herkennen
● ZWS uitsluiten
● indien geen organische oorzaak - dysfunctionele bloeding
→ Postmenopauzaal bloedverlies
● in menopauze geen bloedverlies meer hebben !!!
● Controle op myoom, endometrium of cervixkanker en PID
→ Dysmenorroe
● Kan gepaard gaan met gastro-intestinale (diarree) en neurologische (migraine)
klachten
● Indien geen organische oorzaak - idiopathisch dr contracties spier en
vasoconstrictie (met meer prostaglandines)
○ Graad I: geen medicatie nodig
○ Graad II: medicatie nodig
○ Graad III: hevige pijn met medicatie
Organische oorzaken
● Poliep (uterien = goedaardige aanwas endometrium)
● Myoom (groeit onder invloed oestrogeen)
● PID (infectie in buik)
● Adenomyosis (BM-slijmvlies groeit in spier)
● Spiraal
● Endometriose
→ Myoom lokalisaties
● Subsereus (gesteeld): probleem grootte - op blaas/ darm drukken - obstipatie
○ Buitenkant
○ Geen probleem vr zws
● Intramuraal: myomen staan contractie in de weg - groot risico op
postpartumbloeding
○ In de wand
● Myoma nascens: gesteeld myoom
● Submuceus: in slijmvlies, uitpuilend in BM-wand
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur janacox. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
