Dit document bevat een beknopte samenvatting van de psychische stoornissen die besproken zijn tijdens de basisgroepen tijdens het cluster Psychomedische Problemen. Het is een fijn overzicht om door te nemen voor het mondeling examen.
Amyloïd-cascade-hypothese:
Te veel vorming/te weinig verwijdering van A-beta-42-peptide (knippen door beta-secretase)
Tekort aan ACh
Medicatie/behandeling
Cholinesteraseremmers à verminderde afbraak van ACh door remmen AChE en BuChE
• Donezepil: selectief
• Rivastigmine: niet-selectief
• Galantamine: selectief, ook PAM van nicotinereceptoren
ENKEL SYMPTOMATISCH
Bijwerkingen
Gastro-intestinale klachten, anorexie en duizeligheid
2
, Angstsyndroom (taak 2)
- Panieksyndroom (PD): terugkerende paniekaanvallen
- Fobisch syndroom: angst voor specifieke objecten of situaties (agorafobie)
- Sociale angstsyndroom (SP): angst voor sociale situaties/oordeel van anderen
- Gegeneraliseerde angstsyndroom (GAD): angst over verschillende alledaagse
dingen
- PTSS
Neurobiologie
HPA-as afwijking vanuit de amygdala naar de hypothalamus:
- Verlaagd cortisol
- Hyperactiviteit sympathicus (verhoogde noradrenerge activiteit)
- Toegenomen glucocorticoïd receptor gevoeligheid
- Sterkere negatieve feedback HPA-as (van hippocampus à hypothalamus)
Angstconditionering
Stimuli gaan via de thalamus en de cortex naar de laterale kern van de amygdala en
vervolgens naar de centrale kern van de amygdala. Vanuit hier gaan ze naar de:
- Periaqueductale grijs (freezing)
- Laterale hypothalamus (bloeddruk)
- Paraventriculaire hypothalamus (hormonen)
- Ventrale striatum (fight/flight)
- OFC/ACC (affect van angst)
- Parabrachiale nucleus (ademhaling)
- Locus coeruleus à NE afgifte in amygdala (cardiovasculair)
Overactivatie CSTC loop voor:
- Executieve functies: DLPFC à nucleus caudatus à thalamus à DLPFC
- Emoties: ventrale ACC à nucleus caudatus à thalamus à ventrale ACC
Benzodiazepinen: GAD, PD, SP
à Dit zijn PAM’s op GABA receptoren (alfa2-subunit) à versterkt remmend effect van GABA
(ze werken alleen als GABA ook bindt!)
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