Hierbij mijn scriptie over een 'stil delier' op de spoedeisende hulp. Dit eindproduct heeft wetenschappelijk niveau behaald. Ik ontving dan ook een 9 voor dit product.
Dit verslag is geschreven in het kader van mijn afstudeeronderzoek, verricht op de afdeling
Spoedeisende Hulp (SEH) van het Meander Medisch Centrum (MMC) te Amersfoort.
De resultaten uit dit onderzoek worden relevant geacht voor de beroepsgroep Bachelor Medisch
Hulpverlener (BMH) en SEH-verpleegkundigen. Vandaaruit kunnen zij op de SEH bijdragen aan de
vroege herkenning van een hypoactief delier en zorgen voor kwaliteitsbevordering onder geriatrische
patiënten met een hypoactief delier.
Het thema ‘Delier’ heeft mijn interesse gewekt naar aanleiding van het volgen van de minor Intensive
Care (IC). De kennis die mij tijdens deze minor is bijgebracht, bevatte onder andere dat het herkennen
van een hypoactief delier een moeilijk concept is. Voor het schrijven van deze scriptie dacht ik daar
aan terug en vroeg ik mij af hoe de herkenning van een hypoactief delier verloopt op de SEH.
Ik wil graag Mariska den Hartog bedanken voor haar begeleiding tijdens dit onderzoek. Haar eerlijke
feedback en de één op één ondersteuning heeft mij laten groeien op diverse vlakken. Ik heb meer
inzicht gekregen in hoe je op een wetenschappelijk verantwoorde wijze je onderzoeksresultaten deelt.
Ook heb ik geleerd dat wetenschap ons iedere keer een stukje verder brengt qua kennis. Iedere
onderzoeker kijkt met zijn/haar eigen blik en visie naar bestaande onderzoeksgegevens. Dit verrijkt de
kennis over onderwerpen. Over mijzelf heb ik geleerd ik meer een praktisch mens ben. Ik hou van het
contact met mensen, de spanning van het werk op de SEH en het mogen bijdragen aan een zo goed
mogelijke verpleegtraject.
Inleiding
Op de Spoedeisende Hulp (SEH) van het Meander Medisch Centrum (MMC) te Amersfoort
presenteert zich een steeds groter aantal patiënten met een delier, waaronder een hypoactief delier. In
dit onderzoek staat ‘het niet herkennen van een hypoactief delier op de SEH’ centraal, waarmee wordt
bedoeld dat deze patiënten zich presenteren op de SEH, maar niet als zodanig worden
gediagnostiseerd. De vraag die hieruit voorkomt is: ‘In hoeverre wordt een hypoactief delier op de
SEH in het MMC gediagnosticeerd en zijn er vanuit de literatuur wetenschappelijke hulpmiddelen die
kunnen worden ingezet om de herkenning van een hypoactief delier te optimaliseren?’
Probleemstelling
Ongewenste situatie: Uit de geraadpleegde, wetenschappelijke literatuur blijkt dat er te weinig
herkenning is van een hypoactief delier op de SEH. Wanneer een (hypoactief) delier niet of te laat
wordt herkend/gediagnosticeerd en behandeld leidt dit tot hogere mortaliteit voor de patiënt. Op de
SEH in het MMC is er geen duidelijkheid of er wordt gescreend op een hypoactief delier. Er is geen
inzicht in de mate van onderdiagnose van een hypoactief delier en het is niet duidelijk in hoeverre er
diagnostische hulpmiddelen zijn en of deze hulpmiddelen bijdragen aan het herkennen van een
hypoactief delier.
Gewenste situatie: Een hypoactief delier wordt op de SEH optimaal (in een vroegtijdig stadium)
herkend en gediagnosticeerd. Vanuit de vakliteratuur zijn er Evidence Based hulpmiddelen
gepubliceerd, die in aanvullende zin op de SEH in het MMC kunnen worden ingezet om de
herkenning van een hypoactief delier te optimaliseren.
Doelstelling
De doelstelling van dit onderzoek is het verbeteren van de patiëntveiligheid en kwaliteitszorg op de
SEH van het MMC. Dit kan door het in kaart brengen van de mate van diagnostisering van een
hypoactief delier en waar mogelijk een aanbeveling op te stellen met betrekking tot het optimaliseren
van de herkenning dan wel diagnostisering van een hypoactief delier.
Onderzoeksvragen
Hoofdvraag: ‘In hoeverre wordt een hypoactief delier op de SEH in het MMC gediagnosticeerd en zijn
er vanuit de literatuur wetenschappelijke hulpmiddelen die kunnen worden ingezet om de herkenning
van een hypoactief delier te optimaliseren?’
Deelvragen:
1. Hoe vaak is in 2016 op de SEH van het MMC een delier gediagnostiseerd en hoeveel procent
daarvan was daadwerkelijk een hypoactief- ofwel stil delier? In hoeverre komen deze percentages
overeen met de resultaten uit het literatuuronderzoek?
2. Wat zijn de bestaande protocollen en richtlijnen op de SEH van het MMC omtrent de herkenning
van een hypoactief delier?
3. Wat zijn de behoeften van de SEH-verpleegkundigen, werkzaam op de SEH van het MMC, om een
hypoactief delier (nog) beter te kunnen herkennen?
Methode
Voor het beantwoorden van de deelvragen is gebruik gemaakt van internationale literatuur vanuit de
database van ’Pubmed’. Daarnaast is retrospectief inventariserend dataonderzoek verricht in de
database van het MMC. De bestaande protocollen van het MMC zijn opgevraagd bij het ICT-beheer
van het MMC. Ten slotte zijn de behoeften van de SEH-verpleegkundigen, van het MMC,
geïnventariseerd aan de hand van een focusgroep.
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marisca50. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
