Samenvatting Pijn. Alle geziene hoofdstukken zijn besproken en ik heb alle lessen bijgewoond. Het vak wordt gegeven in het 2de semester van het 2de bachelorjaar Revalidatiewetenschappen en kinesitherapie op KU Leuven en is gedoceerd door prof. An De Groef en Sabine Verschueren
Vele dimensies van pijn
- man slaagt met hamer op duim
slag op duim gelaat vertrekt vloekt houdt op met timmeren
prikkel → nociceptie → pijngewaarwording
pijn = zinvol + begrijpelijk
zou anders nog eens op zijn duim slagen
automutilatie
- Waarom beschadigen mensen zichzelf?
Psychiatrische stoornis?
Sensibiliteitsstoornis?
Ervaren ze pijn als aangenaam?
vrouw met brillen
- pijngedrag als doel: weg van eenzaamheid
Gaan naar specialisten om te ontsnappen aan de eenzaamheid
congenitale analgesie: geen pijngevoel
- Afwezigheid van pijnzin
- Verwondingen vanaf eerste levensdagen
- Hebben extreme medische zorg nodig
- Pijnzin = vitale sensibiliteit
- Overlijden sneller
hebben niet door dat ze ziek of beschadigd zijn
- VIDEO: waarom is pijn belangrijk?
Definitie pijn
- onaangename sensorische en emotionele ervaring door (dreigende)
weefselbeschadiging of word beschreven in termen van weefselbeschadeging
- subjectief
- meten is moeilijk (want subjectief)
- emotie
- weefselschade = niet noodzakelijk
1
, Indeling van pijn volgens:
- Ontstaansmechanisme
Moeilijk bij chronische pijn
- plaats van pijn
- plaats van oorsprong
somato, viscero, neuro, psychogeen
- somatisch vs. Psychisch
- nociceptief non nociceptief
nociceptief: duidelijke prikkel aanwezig
non nociceptief: geen duidelijke prikkel aanwezig
- tijdsduur: acuut vs. chronisch
Epidemiologie
- bestudeert voorkomen pijn in maatschappij
Patronen van pijn in samenleving om risicofactoren te duiden
Niet individueel
ontdekken van verbanden, risicofactoren
- incidentie: # nieuwe gevallen in tijdsperiode
trends in ontstaan bestuderen
studie van ontstaansmechanisme
- prevalentie: alle gevallen in tijdsperiode
op bepaald ogenblik
leert ons grootte van probleem
- enkele cijfers:
meest voorkomend: rug, heup en nek
vrouwen rapporteren meer ernstige en meer frequent aanhoudende pijn
verschillende patronen per cultuur
% pijn-gerelateerde beperkingen hoger bij lagere klassen
Verschillende patronen per leeftijd
2
, Epidemiologie bepaalde pijnziekten
A. herpes zoster: heropvlakkering van virus van waterpokken
- blaasjes rond bepaald dermatoom
- Ifv leeftijd:
vooral op jonge leeftijd en oude leeftijd
Niet op tussenleeftijd
- Ifv. Geslacht:
Mannen meer risico op jonge leeftijd
vrouwen meer risici op oude leeftijd
Fases waar leeftijd lager is
B. (osteo) artrose: slijtage kraakbeen
- Ifv leeftijd:
stijgt met leeftijd
Eerste 3 leeftijdscategorien komt bijna niet voor
Vanaf 45 – 54 wel
hoe ouder, hoe meer kans degeneratie
- Ifv geslacht:
geen verschil man en vrouw
geen geslachtsverschillen
C. rugpijn met ischias: rugpijn met uitstraling naar onderbeen
- ifv leeftijd
piek in midden levensfase
Op jonge en oude leeftijd bijna niet
veel bij leeftijd van werkende mens (U – vorm)
- ivf geslacht
Beetje verschil mannen en vouwen
Middelleeftijd meer vrouwen
D. Hoofdpijn
- Ifv leeftijd
Vooral jongere leeftijd
Ifv leeftijd word minder en minder
- Ifv geslacht
Weinig verschil mannen en vrouw
E. Migraine
- Ifv leeftijd
piek in midden levensfase
3
, periode van werken en gezin (stress en druk)
- ifv geslacht
Mannen iets meer op middelbare leeftijd
F. Maagzweer
- Ifv leeftijd
piek rond 60 jaar
- ifv geslacht
mannen: extra piek rond 25 - 30 jaar
2. impulstransmissie door opwekken AP
pijnprikkel omgezet naar AP
3. AP langs c en Aδ vezels naar dorsale hoorn
AP naar dorsale hoorn gebracht
4. synaptische transmissie
aankomst AP: opening kanalen van perifere afferente sensorische vezels
vesikkels met neurotransmitters fuseren met presynamotisch membraan
neutrotransmitters binden met receptoren postsynamtisch membraan
5. postsynaptisch: voortgang actiepotentiaal
influx en efflux van stoffen
laten voortgan van AP langs axonen en ruggenmerg naar brein toe
6. verwerking en perceptie
pijninformatie opgevangen + verwerkt door hogere centra in hersenen
individu ervaart pijn
Nociceptoren: ongespecialiseerde zenuwcel-uiteinden die pijnsensatie opwekken
- Niet actief als er geen pijn is
- Reageren niet op lage prikkel
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur hannelorefonteyn. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
