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Samenvatting Gynaecologie; Oncologie

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Dit is het eerste jaar dat het vak gynaecologie wordt gegeven in de eerste fase van de bachelor vroedkunde. Met deze samenvatting behaalde ik in de eerste zit een 15 op 20.

Aperçu 3 sur 26  pages

  • 29 juillet 2024
  • 26
  • 2023/2024
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1gH
BORSTAANDOENING: KANKER
WAT IS KANKER?
= woekering van abnormale cellen

Celeigenschappen: - blijven delen
- vormen gezwel/tumor
- vernietigen het normale weefsel
- verplaatsen zich ih lichaam
- gevaar voor uitzaaiing/metastasen
- heeft ‘tentakels’


KANKER BINNEN HET VOORTPLANTINGSSTELSEL
- borstkanker
- kanker vh baarmoederslijmvlies = endometrium carcinoom
- eierstokkanker = ovarium carcinoom
- baarmoederhalskanker = cervix carcinoom
- schaamlipkanker = vulva carcinoom


BORSTONTWIKKELING
- melkklieren = lobuli
- melkgangen = ducti die de melkklieren & tepel verbinden
- vet- & bindweefsel dat melkklieren & -gangen omringt
- bloedvaten
- lymfevaten


LYMFEVATEN – BELANGRIJK
Lymfe = heldere vloeistof die immuuncellen & afvalstoffen vervoert
Lymfeknopen = ophoping van immuuncellen dat lymfe zuivert & filtreert

Lymfevaten  borst
Lymfeknopen  oksel


BORSTKANKER
= verzamelnaam voor reeks kwaadaardige aandoeningen die in alle structuren van een
vrouwenborst kunnen ontstaan
 meest frequente vorm is id melkgangen


PREVALENTIE (2018)
70.468 mensen kregen kanker, waaronder 11.009 borstkanker.
 10.905 vrouwen
 104 mannen


RISICOFACTOREN
- geslacht

,- etnische, geografische & sociale verschillen
- leeftijd
- genen; BRCA 1 & BRCA 2
- hormonale factoren
- persoonlijke voorgeschiedenis
- zwangerschap
- oestrogeen tijdens de menopauze
- alcohol
- zwaarlijvigheid/obesitas


BRCA-GEN
Verhoogde kans tot meer dan 80%.
 5-10% vd borsttumoren

Dominant overervingspatroon; prenatale diagnostiek.
Ook mannen dragen het gen.
Risico op borst- & ovariumcarcinoom + andere kankers.


HORMONAAL
Vroegtijdige menarche = vroegtijdige blootstelling aan oestrogeen
 China: 17j
 VS: 12,8j

Laattijdige menopauze = langere blootstelling aan oestrogeen
 > 50-55j = risico X2

Voortplanting
 nullipariteit = risico verhoogd met 30%
 1e bevalling > 30j = risico verhoogd met 40%




PREVENTIE
- zelf borstonderzoek
- borstkankerscreening in Vlaanderen

ZELFONDERZOEK

, BEKIJKEN
Kijk in voor- & zijaanzicht.
Draai zowel naar links als naar rechts.

Vorm & grootte: - recente vergrotingen/verkleiningen
- verandering in omlijning

Huid: - recente kuiltjes/intrekkingen
- kleurveranderingen
- knobbeltjes

Tepels: - recente intrekkingen
- uitslag/eczeem
- verzwering/wondje
- vochtverlies


BETASTEN
- borsten
- tepels
- okselklieren


ALARMSIGNALEN
- lokale verharding & intrekking die zichtbaar wordt bij opheffen vd arm
- verschillende vormen vn intrekkingen
- kuiltje/intrekking vd huid


BEVOLKINGSONDERZOEK
Screeningsmammografie: - tussen 50-69j
- om de 2 jaar
- participatiegraad = 75%

Voordelen: - daling sterftecijfer & therapiekosten
- meer borstsparende behandelingen

Nadelen: - medicalisering & overbehandeling
- angstinductie
- valse geruststelling
- kosten




DIAGNOSE
1. anamnese
2. klinisch onderzoek
3. medische beeldvorming: - mammografie
- echografie
- MNR of KST
4. bloedafname
5. anatomopathologisch onderzoek: - fijne naald punctie

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