Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting Heup - Musculoskeletale kinesitherapie 2: klinisch onderzoek onderste extremiteit (incl. observatiestage) (1221GENRVK) €4,49   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting Heup - Musculoskeletale kinesitherapie 2: klinisch onderzoek onderste extremiteit (incl. observatiestage) (1221GENRVK)

 5 vues  0 fois vendu

Uitgebreide samenvatting van de theoriecursus onderdeel heup

Aperçu 3 sur 23  pages

  • 30 juillet 2024
  • 23
  • 2023/2024
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (14)
avatar-seller
ischameersman
MSK 2: De heup
Theorie
Inleiding (anatomie)
Art. coxae
 Gevormd door “caput femoris” en “acetabulum”
 Direct en indirecte verbinding met: sacro-iliacaal gewrichten, symphysis pubica, lumbale
wervelkolom, knie, onderbeen en enkel/voetregio
=> belangrijk mee op te nemen in de beoordeling
 Belangrijke rol in mechanische schakeling tussen bovenste en onderste lichaamshelften,
bijzonder het uitvoeren van primaire functies
(bv. overbrengen van krachten van de romp naar onderste extremiteiten)
Stabiliteit vs mobiliteit:
 Heupgewricht mechanisch te beschouwen als een art. spheroidea (kogelgewricht)
 Femurkop omsloten door de kom (= acetabulum)
 Drie vrijheidsgraden = flexie/extensie, abductie/adductie, exo-/endorotatie
 Stabiliteit > mobiliteit
=> gewichtsdragend gewricht heeft meer nood aan stabiliteit
=> klinisch manifesteert zich dat in weinige dislocaties
=> verlies mobiliteit wordt gecompenseerd met bewegingen in de lumbale wervelzuil
Stabilteit:
 Passieve elementen + actieve elementen
 Passieve stabiliteit: configuratie femur en acetabulum, zwaartekracht, spanningstoestand,
capsulo-ligamentaire structuren en negatieve intra-articulare druk
 Actieve stabiliteit: verschillende spiergroepen
Aandoeningen van de heup vanuit kinesitherapeutisch standpunt
Gewrichtsaandoeningen
 Verschil artrose vs artritis
o Artrose => slijtage van gewrichtskraakbeen dat het bot bedekt
o Artritis => ontsteking van het gewricht of het gewrichtskapsel

Coxartrose
 = het langzaam verlies van gewrichtskraakbeen
=> mogelijks ook veranderingen in het subchondrale bot en aan de gewrichtsranden
(= osteofytose)
 Meest voorkomende vorm => door belangrijkste gewichtsdragende gewrichten
 Vaak asymptomatisch aanwezig
 Vaak een uitsluitende röntgenologische diagnose

,  Primaire/secundaire coxartrose:
o Primaire coxartrose
=> Röntgenologisch qua bouw en stand normaal gewricht, zonder eerder
doorgemaakte ziekte of aandoening
=> Vanaf 40 jaar
o Secundaire coxartrose
=> Gevolg van een afwijkende anatomie of van een al eerder doorgemaakte
ziekte
=> Vanaf 25 jaar
 Verschillende risicofactoren: genetische factoren, vaker bij vrouwen, intrinsiek (bv. trauma),
extrinsiek (bv. overgewicht, zwaar beroep, topsport …)
 Langzaam voortschrijdend proces met afwisselende perioden:
o Perioden van relatieve stabiliteit (zonder veel symptomen)
o Perioden waarin de aandoening actiever (meer pijn en/of inflammatoire
verschijnselen)
 Flare = een acute exacerbatie van de klachten en ontstekingsverschijnselen

Klinisch onderzoek
Basisonderzoek:
Anamnese:
Kenmerkend artrose:
 Pijn & stijfheid in de lies en aan de antero-laterale zijde van de heup
=> soms in het bovenbeen
=> uitstralend naar het bovenbeen en de knie
=> !!! niet uitzonderlijk klagen patiënten alleen van pijn in de knie (= gerefereerde pijn) !!!
 Crepitaties:
o Die worden gehoord en gevoeld
o Veroorzaakt door ruwe gewrichtsoppervlakken en de benige verdikkingen aan de
gewrichtsranden die langs de ligamenten strijken
 Gevolgen van pijn, stijfheid, bewegingsbeperking en/of standsafwijkingen:
o Ontstaan van problemen bij het uitvoeren van dagdagelijkse activiteiten
(bv. lopen, traplopen …)
o Uiteindelijk kunnen de stoornissen en beperkingen in activiteiten leiden tot
participatieproblemen

 Verschillende fases van klachten:
o Eerste fase:
=> pijn alleen bij het starten van een beweging of bij langdurige belasting
=> pijn neemt vaak toe naarmate de dag vordert
o Latere fase:
=> ook pijn in rust en nachtelijke pijn
=> problemen met het dagdagelijks functioneren
 Typische stijfheid: meestal startstijfheid, die na enkele minuten verdwenen is

, Functieonderzoek:
Kapsulair patroon:
 Endorotatie => sterk beperkt en herkenbare pijn
=> hard en benig eindgevoel
=> tegelijkertijd flexiecontractuur
 Extensie => pijn en/of bewegingsbeperking
=> maximale extensie onmogelijk
=> belangrijk probleem
=> gangpatroon vaak compensatie door hyperextensie
van lumbale wervelzuil
=> tegelijkertijd permanente flexiepositie van de knie

 Patiënten vaak antalgische (= houding met minste pijn) mankend gangpatroon
 Bij matige en ernstige vorm van coxartrose: heupflexie gedwongen gepaard met
exorotatie en abductiebeweging (= teken van Drehmann)

 /a/ teken van Trendelenburg: +

 Soms ontstekingsreactie van het synovium (= gewrichtsvloeistof)
=> pijn en temperatuursverhoging
=> zwelling ook mogelijk maar moeilijk te beoordelen ter hoogte van de heup
=> zo’n fase van artritis noemen we een “flare”

Toegevoegd onderzoek:
 Testbatterij van Sutlive et al.: +
 Fabertest: +
 Thomastest: + (indien flexiecontractuur)

 Meetinstrumenten => performancetest (bv. timed-up-and-go test & 6 minuten wandeltest)
 Om duidelijk beeld te krijgen van de mate van pijn, gewrichtsstijfheid en fysiek
functioneren => WOMAC of HOOS vragenlijst

Medische informatie:
 Vaak sprake van radiologische afwijkingen, maar deze afwijkingen houden slechts in
geringe mate verband met de klachten
 Aanvullend radiologisch onderzoek is niet altijd zinvol
 Kans op klinische symptomen neemt echter wel toe

Mate van degeneratie:
 0 => no osteoarthritis
 1 => suspicious for osteoarthritis
 2 => mild osteoarthritis
 3 => moderate osteoarthritis
 4 => severe osteoarthritis

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ischameersman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

62890 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€4,49
  • (0)
  Ajouter