, H1: inleiding klinisch redeneren &
planning KO
ALGEMENE INLEIDING
Het is een complexe interactie waarbij de patiënt centraal staat
1. Context vd patiënt is heel belangrijk
2. Probleem in een ruim kader brengen: ICF-model
Communicatie is zeer belangrijk
Welke elementen nemen we mee uit onze anamnese
Tijdens het triage-proces of screening
1. Inschatten of de patiënt binnen je eigen professionele competenties valt
2. Aantal elementen in acht nemen
Patroonherkenning
Rode vlaggen/level of concern
Tractus anamnese
Functiegerelateerd
Diagnostisch redeneren
Diagnostisch redeneren: denk- en besluitvormingsprocessen die worden gebruikt in
de klinische praktijk, de evaluatie, de diagnose en het beheer van de patiënten
2 vormen
1. Hypothetisch-deductief denken
Genereren van hypotheses: analytisch proces (Eva 2005)
Relaties tussen signs-symtomps en diagnose
Zowel inductief (genereren van hypothese) als deductief (testen van de
hypothese)
Voordeel
Georganiseerd
Makkelijker voor beginnende studenten
Nuttig bij moeilijke/minder bekende cases
Nadeel
Veel informatie (time consuming)
Gevaar op redeneren zonder duidelijke richting
, 2. Patroonherkenning
Kennis opgebouwd volgens patronen met als gevolg het faciliteren vh denkproces
Patroon
Diagnostische syndromen
Managementstrategieën
Pathobiologische mechanisme
Gebruikt door ervaren clinici
Gebruikt voor die cases die overeenstemming vertonen met gelijkaardige cases ih
verleden
Niet-analytisch
Voordeel:
Snellere selectie van informatie
Nadeel:
Mogelijks ontbreken van zekerheid
Vlaggen
Level of concern
1. Groen: geen zorgwekkende kenmerken start de therapie
2. Geel: enkele zorgwekkende kenmerken, maar niets te erg start de therapie met
enige voorzichtigheid en aandachtige opvolging. Indien er geen verbetering is
wordt het level naar rood gebracht
3. Oranje: meerdere zorgwekkende kenmerken dringend, niet starten van de
therapie. Verder onderzoek is noodzakelijk en/of verwijst de persoon door.
Indien het onderzoek negatief is, toch overwegen om de behandeling te starten
4. Rood: meerdere zorgwekkende kenmerken, die zeer urgent zijn Noodgeval,
direct doorsturen naar de spoed
De timing van de levels kan verschillen afh vd pathologie
Rode vlaggen om de behandeling te starten
1. (Onverklaarbare) koorts
2. Abnormaal gewichtsverlies
3. Langdurig gebruik van corticosteroïden
4. Continue pijn met geen enkele verandering bij rust of positieverandering
5. Kanker (geschiedenis)
6. Algemene malaise
7. Nachtelijke pijn die niet beïnvloed kan worden
8. Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Tractus anamnese
Nagaan van elementen die niet musculoskeletaal van aard zijn
Functiegerelateerd
Vereiste competenties voor kinesitherapeuten: kennis, cognitie en metacognitie
klinisch redeneren
Kennis
1. Breed, multidimensionaal
2. Domein specifiek: musculoskeletaal
3. Verschillende niveaus: van beginner tot expert
Cognitie
1. Analyse van info, genereren van hypothese, synthese en onderzoeksstrategie
2. Begrijpen obv interactie met de patiënt, van info aangegeven door de patiënt en
trachten deze te synthetiseren
Metagcognitie
1. Zelfbewustzijn
2. Zelfreflectie
3. Cruciaal in het proces van het klinisch redneren
Stapsgewijze benadering: trekken van conclusies
Herkenbare klinische presentatie
1. Normale klinische presentatie: rekening houdend met het tijdsverloop mogelijke
assumptie: adaptieve respons
2. Een aantal of meerdere componenten in de klinische presentatie wijken af van wat
men zou verwachten mogelijke assumptie: maladaptieve respons of meer tijd
nodig om conclusies te trekken (ander actieplan nodig)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kinekul. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,86. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
