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Samenvatting - stofwisseling en hormonen 2 (2011GENGE1)

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Établissement
Universiteit Antwerpen (UA)

Samenvatting van de ppt's en notities tijdens de lessen van het vak metabolism and hormones in het nieuwe curriculum. Met deze samenvatting ben je voldoende voorbereid voor het mondeling examen!

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Publié le 6 août 2024
Nombre de pages 259
Écrit en 2023/2024
Type Resume

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SAMENVATTING
METABOLISM AND HORMONES

1

, 1. DIABETES MELLITUS
DIABETES MELLITUS – DIAGNOSE
DEFINITIE

= Diabetes mellitus is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie

- veroorzaakt door
o Type 1: absoluut insulinetekort
o Type 2: relatief gebrek aan insuline met/zonder insuline-resistentie
- stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit-en vetstofwisseling
- chronische hyperglycemie zorgt voor langetermijnscomplicaties
o microvasculaire verwikkelingen
▪ o.a. retinopathie, nefropathie, neuropathie
o macrovasculaire verwikkelingen
▪ hart-en vaatziekten

PREVALENTIE
Prevalentie stijgt!

- Mede door sedentair gedrag
o TV kijken -> hoog risico op T2DM
- Andere risicofactoren
o Slechte voeding
o Leeftijd
o Roken
o BMI en buikomtrek
o Polycystic ovary syndrome
o Genetische factoren
o Vrouwen die LGA baby hadden
▪ hadden wss zwangerschapsdiabetes
o Vroegere verhoogde glycemies
▪ bv. stresshyperglycemie-> 40% krijgt diabetes
o etniciteit

AFBEELDING
- 6-7% leven met gestoorde glucose tolerantie
- 2007: 8% met T2DM
- 2025: 10% met T2DM

2

,PREVENTIE

FINDRISC VRAGENLIJST
Vragenlijst om risico op diabetes in te schatten (T2DM vooral)

INTERPRETATIE

- 1-6 punten: kans op DM binnen 10j is 1/100
- 7-11 punten: 1/25
o Blijf gezond eten en goed bewegen
- 12-14 punten: 1/6
o Gezond eten en bewegen
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
- 15-20 punten: 1/3
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
o Gezonde levensstijl: bewegen, groenten/fruit
- 21-26 punten: ½
o Misschien al diabetes? Huisarts: nuchtere
bloedsuikerbepaling

Afbeelding: in de plaats van bloeddruk → neemt de pt
medicatie voor hypertensie?
→ Ook raar dat hyperlipidemie of roken geen vraag is!

FINSE DIABETES PREVENTIE STUDIE
De studie: dieetadvies, sporten, … voor 6j
-> Risico op diabetes daalde met 58%

Studie herhaald in de USA -> zelfde resultaat + risicodaling met metformine was maar 31%

DIAGNOSE

1. HbA1C ≥ 6,5%
2. FPG ≥ 126 mg/dl
3. 2u-plasmaglucose ≥ 200 mg/dl
tijdens een OGTT
4. Klassieke symptomen van
hyperglycemie met een random
plasma glucose ≥ 200 mg/dl

3

, CLASSIFICATIE

1. Type 1 diabetes
2. Type 2 diabetes
3. Andere specifieke types:
o MODY
o Endocrinopathie: te veel aan…
▪ Cortisol (cushing)
▪ GH (acromegalie)
▪ Glucagon (glucagonoma)
▪ Adrenaline/noradrenaline (feochromocytoom)
o Medicatie-geïnduceerd
▪ glucocorticoïden
▪ thiazide diuretica
▪ atypische antispychotica
▪ beta-blokkers
▪ HAART
o Pancreaspathologie
▪ chronische of reccurente pancreatitis
▪ hemochromatosis
o Door abnormaliteiten van insuline of zijn receptor
▪ insulinopathie
▪ receptor defecten
▪ circulerende antireceptor antilichamen
▪ genmutaties
4. Zwangerschapsdiabetes
5. Genetisch
o Mono-genetische defecten van beta-cell functie
▪ MODY typen -> Type 2 3 meest prevalent -> R/ dieet en beweging!
o Genetische syndromen bv. DIDMOAD syndrome, Lipoatrophic diabetes, muco

ZWANGERSCHAPSDIABETES
Lower risk patiënts: two-step approach
-> want OGTT is niet goed verdraagbaar

1. Glucose challenge (50g glucose)
2. OGTT (75g glucose)

Higher risk patients: one-step approach

1. Direct OGTT

!!! andere afkapwaarden
-> om gezondheid kind te garanderen
-> anders macrosomie, LGA, moeilijkheden bij bevalling

4

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