“Adviezen aan ouders met een kind met een ontwikkelings- of gedragsstoornis
(voorbeelden uitgewerkt voor autismespectrumstoornis)”
Je hebt eerst diagnostiek (instrumenten, vragenlijsten …), allerlei informatie verzameld
en dan kom je tot een bepaalde conclusie. Die conclusie moet je dan naar de ouders
brengen en adviezen geven van de ouders. Het gaat niet alleen over het geven van
advies maar ook het overlopen van de voorgaande fasen.
Slechtnieuwsgesprek of adviesgesprek?
Slecht nieuws:
“situaties waarin er ofwel geen gevoel van hoop is, of een bedreiging van het mentaal of
fysiek welzijn van de persoon, of een risico voor het doorbreken van een vertrouwde
levensstijl, of wanneer er een boodschap wordt gegeven die minder keuzes impliceert voor
een persoon in zijn of haar leven” (Bor et al., 1993)”
-Het wordt heel vaak gezien als een slecht nieuwsgesprek.
-Vaak zal een adviesgesprek zo’n vorm aannemen. Je gaat ouders iets vertellen en dat
zal een verandering teweegbrengen in hun leven. Zorg dat er ook genoeg ruimte is
voor vragen, voor andere onduidelijkheden te verduidelijken .
Adviesgesprek: uitgangssituatie
1. mate van bezorgdheid vooraf, taxatie van de Ernst
Ouders: weet je iets over de bezorgdheid dat de ouders hadden vooraf. Ernst van het
probleem. Het is een heel ander beginpunt bij ouders die al een gedacht hebben rond iets
dan ouders die totaal van niets weten.
2. kennis van de normale (typische) ontwikkeling
3. intellectueel niveau van de ouders
Niet gaan infantliseren/ ook niet te veel vakjargon gebruiken. Proberen op professionele
manier te vertellen. Aanpassen aan de ouders
4. schuld en schaamtegevoelens
schuld en schaamtegevoelens: vaak gaan ouders de schuld op zich nemen. Bv ik heb
Pietje eens van de trap laten vallen, dat zal de reden zijn denk ik. Sta daar professionieel
bij stil en geef daar een goed antwoord op.
Schaamtegevoelens: het kan voelen van een falen in de ontwikkeling van je kinderen, een
falen naar andere mensen en daar moet je ook rekening mee brengen.
5. bespreekbaarheid met significante anderen
1
,Kunnen ouders erover spreken met familie, vrienden? Hoe is hun sociaal netwerk?
Adviesgesprek: uitgangssituatie
haalbaarheid van advies (m.i.v. gezins-organisatie)
Logistiek haalbaar? Financieel haalbaar?
consequenties voor het kind
o als het kind 3keer per week na school ook nog ergens naartoe moet voor
therapie dan kan dat ook een groot effect hebben op het kind ) vaak zal er een
prioriteit moeten zijn.
tegenstrijdige meningen binnen gezin: mening van moeder dat zich zorgen maakt,
maar de papa niet dan moet je daar ook rekening mee houden en een ander
uitgangspunt creeren voor de verschillende meningen
eerdere (negatieve) ervaringen met hulpverlening
o Andere attitude als men al eerder in contact is gekomen met andere
hulpverlening.
‘wondertherapieën’
o Geen valse hoop geven. Eerlijk zijn.
verwachtingen van ouders
o aan het begin van het gesprek eens overlopen wat het gesprek ongeveer over
zal gaan. Zo weten ouders een beetje de richting en dat er ook ruimte is voor
vragen.
Wat willen ouders weten?
̶ Wat is autisme of autismespectrumstoornis (ASS)?
̶ Wat is het verschil?
̶ Hoe weet jij dat mijn kind ASS heeft?
̶ Wat veroorzaakt ASS?
̶ Is er een “genezing” voor ASS?
̶ Wat is de behandeling voor ASS?
̶ Hoe weet ik of een behandelingsvorm adequaat is?
̶ Wat is het IQ van mijn kind?
̶ Hoe autistisch is mijn kind?
̶ Wat kan ik als ouder doen?
̶ Ouders zitten vaak met heel veel vragen.
̶ Je moet in normale mensentaal uitleggen wat autisme bijvoorbeeld is; dat wordt
vaak vanuit gegaan dat ouders dat wel zullen weten waardoor er minder bij stil
zal gestaan worden.
2
, ̶ Verschil tussen 2 termen: je gaat het moeten kunnen uitleggen.
̶ hoe: je moet nog eens duidelijk maken waarom het al dan niet zo is en het kind
voldoet aan de criteria. Opbouwend ouders meenemen in de conclusie.
̶ Wat veroorzaakt: denk er ook bij dat daar een verborgen schuldvraag zal liggen
vertel iets over het genetische zaak en dat er in het begin al een afwijking is in
de hersenen.
̶ Behandeling: Eerlijk zijn dat er geen genezing is maar we kunnen wel met de
juiste ondersteuning veel verbetering zien op verschillende vlakken. Genezing is
iets anders.
̶ Adequaat: we weten uit onderzoek dat en dat, we weten dat dit centrum heel
goed bezig is bij het volgen van de behandelingsvorm
̶ Wat is het IQ van mijn kind? Vaak is dat: ik hoor dat mijn kind normaal intelligent
is dus het zal meevallen dat wil niet zeggen dat we niet te maken hebben met
een ernstige problematiek. Het is gunstig maar het blijft een problematiek waar
we iets mee moeten doen.
̶ Wat kan ik al doen: je moet de ouders iets mee kunnen geven, dat ze iets kunnen
lezen, of andere zaken. Verwijs ze al naar een ander centrum; dat ze weten dat
ze iets kunnen doen.
Doel van adviesgesprek
-Informatie geven
-Steun geven. Ouders zitten met veel emoties en vragen dus je moet je gehoord voelen,
empatisch moeten opstellen en op die emoties inspelen. Goed luisteren naar de ouders. Er
moet ook voldoende tijd en ruimte zijn voor de vragen van de ouders en het beantwoorden
van die vragen.
-Planning + verwijzing
Iets van planning, naar de toekomst. Ik kan dat dus laten bezinken want volgende week heb ik
terug een afspraak …
Setting van adviesgesprek
bij voorkeur 2 hulpverleners: arts + psycholoog/orthopedagoog
1 van beide leidt gesprek
andere doet aan procesbewaking + expertbijdrage
beide ouders aanwezig!
wat met het kind?
- Bij voorkeur met 2 of 3 hulpverleners.
- Niet heel de tijd door mekaar te spreken. Vaak de persoon die het meeste onderzoek
gedaan heft rond het kind zal het gesprek leiden
- De andere heeft 2 functies:
3
, - Doet aan procesbewaking: zijn de ouders mee? Of als er iets anders is dan kan
de andere persoon daarop inspringen.
- Expertbijdrage: expertise gebruiken om bepaalde zaken te verduidelijken
- Beide ouders: als ze allebei aanwezig kunnen zijn dan is het heel belangrijk om beide
ouders aanwezig te zijn. Als jij aan 1 van de 2 personen dingen vertelt, die zit dan vaak
ook vol van emoties. Die ene ouder gaat het dan in eigen woorden moeten vertellen en
dat kan tot vervorming van de informatie leiden.
- Wat met het kind?
- In eerste adviesgesprek is het niet aan te raden om het kind aanwezig te zijn.
Inhoud van het adviesgesprek
-Heden
-overlopen onderzoeken: niet alleen negatief
-label en situering
-wat is autismespectrumstoornis?
-Verleden en toekomst
-oorzaak
-prognose
-behandeling
-verwijzing (concreet)
Zorg ervoor dat het niet een grote oplijsting is van negatieve elementen.
Label moet je zeker duidelijk uitspreken. Je moet het benoemen wat de conclusie is.
Verleden en toekomst: Dat het een blijvend problem is. Zeg bijvoorbeeld ook dat het goed is
dat je er vroeg bij bent met je kind dan kunnen we goede zorg verlenen
-Ruimte voor vragen: vb. verschil ASS, autisme – asperger/ spectrum.
̶ DSM-5
̶ ernst van ASS
̶ prevalentie
̶ wanneer praten?
- -Follow up: hoe gaan we verder?
Wanneer het kind nog op leeftijd van 5 jaar niet praat dan zal het heel hoogstwaarschijnlijk
niet meer praten.Wees ook eerlijk, als je het niet weet dan weet je het niet. Er kan wel taal
zijn maar dan non-verbaal.
Opbouw van het adviesgesprek
1.Aanmeldingsklacht
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur justinedevoldere1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
