Nederlandstalige samenvatting van heel het vak Urologie (Abdomen 2 - partij urogenitaal stelsel: 2021GENGE1), gegeven in sem 2 in het NIEUWE CURRICULUM van Ma1 Geneeskunde op UA. Aangevuld met notities van alle lessen. Onderwerpen die in de les benoemd zijn als belangrijk, staan aangeduid in fluo. ...
- Liggen retroperitoneaal
- Nieren niet op dezelfde hoogte
o L nier hoger dan R nier: R nier naar beneden geduwd door de lever
WAT LIGT WAAR?
- Nier: retroperitoneaal
o Nierbloeding: grote kans dat nier gaat tamponeren, want retroperitonaele ruimte is beperkt
o Nierabces dat openspringt -> geen peritonitis
- Blaas: retroperitoneaal
- Ureter: retroperitoneaal
- Milt: intraperitoneaal
o Miltbloeding: blijft bloeden
- Pancreas: retroperitoneaal
Retroperiotoneaal Intraperitoneaal
Nier (!) Milt
Blaas
Ureter
pancreas
, URINAIR STELSEL
- Uitscheiding afvalstoffen
- Gelinkt met circulerend volume, bloeddruk en samenstelling bloed (bv. electrolyten)
o Urinair systeem van belang voor het in stand houden van de vochtbalans
- Nauw gelinkt met reproductief systeem
NIERCIRCULATIE
- +/-21% van cardiac output
- Nier arterie splitst in segmentale arterie, eindarterie (niet zo belangrijk)
o Aa Interlobaris à Aa arcuata à Aa radiata à afferente arteriolen à 1 per nefron
o Nefron à efferente arteriool à peritubulaire capillaire à Vv radiata à Vv arcuata
à Vv interlobaris à V renalis
URINEPRODUCTIE
- Urine = water + afvalstoffen
- 1,5-2,5l per dag (min 800 ml ndig voor excretie afvalstoffen)
- Steriel
- Geel
- Helder
HOGE TRACTUS
- Ureter
o 25-30cm lang
o 1-3mm breed
- Urineleider komt schuin in de blaas
o Hoe schuiner, hoe langer de lengte in de blaaswand
o Als blaas vult, gaat wand uitrekken waardoor door druk in de wand de urether toeklapt
o Geen terugvloei van urine door die intramurale druk
o ó ectopische ureter: urether komt op slechte plaats uit
à meer kans op uretherovesicale reflux
TRANSPORT HOGE URINEWEGEN
- Onderbroken peristaltiek
o Wanden vd kelken drukken lumen dicht
o Kelksamentrekkingen: 10 - 12 /min
o Nierbekken samentrekkingen: 4 - 6 / min
- Bolus golf
o 2 - 6 cm / min
- Boven bolus ureter afgeplat
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