1. SCHIZOFRENIE-SPECTRUM EN ANDERE PSYCHOTISCHE STOORNISSEN
Het kernsymptoom van schizofrenie en psychotische stoornissen =
psychotische symptomen
De behandeling van schizofrenie en psychotische stoornissen =
antipsychotica
1.1 HISTORISCH OVERZICHT
1. ASPECIFIEKE BEWARING
Pest- en dolhuizen
Mensen die afwijkend waren (de pest hadden of ‘dol’ waren), ging men
opsluiten in pest- en dolhuizen, met als doel om de maatschappij te
beschermen
Geen professionele zorg
Doel is maatschappij beschermen: het draait dus m.a.w. niet om de
patiënt die term werd pas veel later gebruikt
1539: “tot Eeuwige dagen in gevangenis geketent ende versekert te
worden”
1593: wedde: 3 ponden en 20 schellingen “om miserabele crancksinnische”
personen onderdak te geven (+ per week 30 schellingen per patiënt
2. SPECIFIEKE BEWARING
Asylum
Mensen die afwijkend waren (de psychiatrische patiënten), ging men
afzonderlijk opsluiten in een asylum, met als doel om de maatschappij te
beschermen
Ook hier is het énige doel de bescherming van de maatschappij
Het draaide nog niet om de patiënt: deze term werd pas gebruikt in 1700
Afdelingen in een asylum waren:
1. Zij die genezen konden worden
2. Zij die niet genezen konden worden
Eerste instelling: Bedlam ziekenhuis (St. Bethlem’s Hospital London)
Aanvankelijk: opsluiting in asiel, als straf voor immoraliteit
bescherming maatschappij
Later: de patiënten komen steeds meer op de voorgrond te staan (1700)
1
,2
,Voorbeeld: beeld van het
Benthlehem ziekenhuis in de 18e
eeuw
Alle mogelijke “gekken”
tezamen en je kon er op
bezoek gaan
Je kon zelfs een “stok”
huren, om die “gekken” te
poken door de tralies, om
ze gekke dingen te laten
doen (o.a. seksueel ontremd gedrag) ~ dierentuin (ze werden dus
behandeld alsof het dieren waren)
Zo waren er in 1840 96.000 bezoeken aan het gekkenhuis
Voorbeeld: Mensen werden vastgehouden in o.a. dwangbuizen waardoor ze
niet op een vrije manier konden bewegen
Voorbeeld: 1 vd 1ste psychiatrische
ziekenhuizen
Aanwezigheid van een
boerderij, watertoren,
bakkerij… alsof het een
dorp was
Men hield de mensen bezig en
men proefden de mensen uit
Voorbeelden van niet adequate behandelingen
Draaistoel: men dacht dat de mensen die ziek waren, ‘verkeerd
opgedraaid’ waren gevolg: men ging ze naar de andere kant draaien
3
, Artificial Hibernation: de mensen met een stoornis vastbinden in een
ijskoud bad, in de hoop dat ze rustig werden (~ beren werden rustig
wanneer ze in een winterslaap gingen)
3. PSYCHOSENZORG
Residentieel verblijf
Guislain en de Broeders van Liefde:
oprichten van een residentieel
verblijf in Gent
Eerste opstoot van de ziekte is
rond 18 jaar en duurt hun hele
leven (gingen nooit genezen)
Levenslang verblijven in het
verblijf (mannen strikt
gescheiden van vrouwen)
Aangeleerde afhankelijkheid:
louter ervoor zorgen en niet meer de goede capaciteiten die mensen
hadden gingen verloren
o Intelligentie wordt niet aangetast bij zo’n ziekten
o Niet meer zien als immorelen, maar als “zieken”
o De psychiaters noemden zich in die tijd de alliënisten = zij die
bezig waren met de gealliëneerden
4. ELEKTROSHOCK THERAPIE
Elektro-Convulsie-Therapie
Eerste adequate behandeling werd
per toeval gevonden
Epilepsie: epileptische
aanval/instult schizofrene
kenmerken verdwenen plots
(voor periode van een week,
10 dagen…)
Moeten er shocken gegeven
worden om de mensen te
genezen?
In 1937 werd zo’n toestel
gemaakt door Cerletti
Mensen kregen dan in mensonwaardige omstandigheden (zonder dat
ze werden verdoofd) een elektroshock
4
, Opmerking: het was beter of niets het was dus, ondanks de
mensonwaardigheid, een vooruitgang, want hiervoor hadden we niets
5
, 5. LOBOTOMIE
Wanneer er een gat geboord wordt in de schedel en met een soort van wisser
heen en terug gaan, dan worden deze patiënten beter
Ze werden daardoor minder psychotisch
Zelf eerder té rustig, en soms wel impulsief
Dit was een effectieve behandeling, maar met nevenwerking (het is
gevaarlijk)
Snelle lobotomie
Snelle lobotomie: hetzelfde doen, maar zonder schedelboring
Een soort schroevendraaier boven de oogbol steken (door de oogkas
steken)
Hij was binnen in een “single plunge” en ook daar ging hij dan heen en
weer
Mensen werden niet slechter (de psychotische opstoten waren beter
effectief), maar techniek die heel wat nadelen oplevert
Opmerking: in de hele wereld was dit de behandeling die werd gebruikt tot de
jaren ‘50 en ‘60 (helemaal niet zo lang geleden)
6
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur indiavanhaute. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.