TAB 3.2 gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
TAB 3.2 Mevr. Vanden Panhuyzen
Drukmeting
Deel 1: ABP = Arteriële bloeddruk
Kritische en acute zorg bij volwassenen
Drukmeting op intensieve zorgen
ABP: niet-invasief/ Herhaling
• Meten=vergelijken met een referentiewaarde
• Druk= de kracht uitgeoefend op een lichaam
• Proef van Torricelli
• Een buis van 10 m hoog en 1 cm2 oppervlakte in een bad water wordt gevuld
met water.
• De uitgeoefende kracht op het water is 10.2m per cm2 ‘’1bar’’
• Met Hg: 760 mmHg
Niet-invasief Invasief
Manueel (korotkoff hoortonen) Arteriële katheter
Automatisch bedside Harde leiding
Automatisch draagbaar Continu spoelsysteem
Monitor
• MEAN arteriële druk = MAP
• Formule: (P systolisch + 2 x P diastolisch)/3
• BD uitgedrukt in mmHg
• Richtlijnen:
• Druk van meer dan 160/95 = hypertensie
• Druk van minder dan 90/60 = hypotensie
• Best gemeten aan de bovenarm of het bovenbeen (arterie wordt tegen 1 bot
gedrukt i.p.v. 2 bij onderarm)
• Aandachtspunten
• Juiste maat van manchet kiezen
• Manchet juist aanleggen, eventueel stethoscoop plaatsen
• Bij AV-fistel, deze arm niet gebruiken
• Automatische meting
• Manueel (eenmalig)
• Interval (x aantal keer uur)
,ABP: invasief
• arteriële katheter
• soort
• afhankelijk van punctie en gewoontes
• arteria radialis <-> a. Femoralis
• arteriële lijn
• Harde leiding /luer-lock (tss catheter- transducer)
• (Open leiding)
• Gesloten leiding
• Driewegkraan: BN + ijking
• Transducer
• Spoelsysteem: continue + snelspoelsysteem à ‘flushen’
• Monitor
• druk registratie: transducer
• verbonden met de katheter
• verbonden met een infuus in een drukzak ( 300mmHg)
• elektrische spanning: P à cijfer - drukcurve
• electrische plug
• Verbinding tss transducer en monitor via monitorkabel -
• ! voorschriften
• Verbonden met de katheter
• Verbonden met een infuus in een drukzak
• Electrische spanning: P à cijfer
• - drukcurve
• Katheter
• Prikplaatsen
• A. radialis
• A. femoralis
• A. brachialis
• Allentest
• Afdrukken radialis – ulnaris / lossen ulnaris: revascularisatie nagaan
• Voor- en nadelen
• Voordeel:
• constante drukmeting & monitoring
• Goede weergave van ABP
• ‘comfortabel’ voor de pt (BN)
• drukcurve
• Nadeel: vreemd lichaam
• Invasieve techniek
• Infectiegevaar
• Bloedverlies bij ontkoppeling – alarminstellingen
, A:Systole
B: Gemeten systolische bloeddruk C:
Diastole
D: Dicrotic nodge = sluiten van de aortaklep
waarna de coronaire perfusie plaatsvindt
E: Bloed stroomt naar het perifere arteriële
systeem F: Gemeten diastolische druk
Monitoring bloeddruk : invasief
• Benodigdheden
• Arteriële katheter
• Drukset (transducer)
• Infuus in drukzak => continu spoelsysteem/ snelspoelsysteem
• Steriele set
• Lokale verdoving
• Enkele mini-plasco’s NaCl 0.9%
• Purgeren
• Opblazen van de drukzak
• Snelspoelklep openen om te purgeren
• Hulp bij plaatsing arterïële katheter
• Medische akte
• Leiding koppelen aan art. katheter
• Drukzak opblazen tot 300mmHg
• Hulp bij hechten
• verband
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marijkbogaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.