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- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Samenvatting van 17 pagina's voor het vak 3.2 Gespecialiseerde verpleegkunde aan de Artesis
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TAB 3.2 gespecialiseerde verpleegkundige zorgRina Van de Panhuyzen
Endoscopie
Spijsverteringstelsel – AH- stelsel- urologie
Endoscopie van het spijsverteringsstelsel
Oesofago-gastro-duodenoscopie
Endoscopisch onderzoek waarbij het slijmvlies van slokdarm, maag en het bovenste deel van
het duodenum (bulbus duodeni) bekeken wordt (oesofago-gastro- bulboscopie)
• Gastroscopie
Indicaties
• Diagnostisch
• hoge digestieve klachten
• aansluitend op andere onderzoeken
• biopsiename
• kweek helicobacter pylori
• in urgentie lokaliseren van bloeding (hypovolemie!)
• evolutie van gekend proces en / of therapie evalueren
• Therapeutisch
• verwijderen vreemd voorwerp
• scleroserende injectie (slokdarmvarices)
• banding
• coaguleren
• Slokdarmdilatatie (met ballon)
• aanbrengen stent
• gastrostomie
• aanbrengen clips (stelpen van bloeding
Tegenindicaties
• acuut abdomen
• slechte algemene toestand
• aneurisma
• ernstige hartklachten
• slokdarmvarices
• gastro-intestinale bloeding (hypovolemie!)
,Complicaties
• agitatie
• perforatie
• braken
• verslikken
• bloeding
Nuchter
tandprothese
premedicatie
liggend transport
Endoscopieën van het spijsverteringsstelsel
P.E.G. sonde
• Percutane endoscopische gastrostomie
• Indicaties
• langdurig voeden
• tijdelijk (in functie van pathologie vb kaakbeenbreuk)
• radiotherapie van de slokdarm
• drainage van maaginhoud
Tegenindicaties
• onmogelijkheid van endoscopie
• maagslijmvliesafwijkingen
• bloedstollingsproblemen Bemerkingen bij plaatsen
• stoornissen wondheling
• tractie voorkomen
• ontsteking
• acuut abdomen • behandelen als steriele wonde
• ascites
• regelmatige controle van het
fixatiesysteem
Complicaties
• malpositie van de sonde • doorspoelen cfr. richtlijnen
• ontsteking
• kwetsuren
• bloeding
• perforatie
• fistelvorming
• necrose
, Plaatsing
Inbrengen endoscoop transilluminatie
• lokale verdoving van de punctieplaats
• incisie
• canule inbrengen
• voerdraad doorheen canule
• voerdraad in de maag gegrepen door
grijpinstrument via endoscoop
• endoscoop wordt verwijderd
• voerdraad mee naar buiten getrokken via
slokdarm en mond
• Peg-sonde bij middel van voerdraad
retrograad, vanaf de mond, via de maag
naar buiten getrokken
• fixeren gastrostomiesonde
Endoscopieën van het spijsverteringsstelsel
ERCP
Wat is het?
• Endoscopische retrograde cholangio- pancreaticografie
• Combinatie van endoscopische en radiologische handeling waarbij de papil van
vater wordt opgezocht om deze te sonderen met een katheter; contraststof wordt
opgespoten om de galwegen en pancreasafvoerwegen via radiografische weg
zichtbaar te maken
• Beschrijving van de techniek
• Duodenoscopie
• sondage Papil van Vater
• injectie contrast (choledocus en kanaal van Wirsung)
• beeldvorming
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