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- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Samenvatting van 0 pagina's voor het vak 3.2 Gespecialiseerde verpleegkunde aan de Artesis
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Tab 3.2 ThoraxdrainageRina van de Panhuyzen
Anatomie
• Long bestaat uit 2 delen
• Centraal deel:
• luchtwegen, slagaders en aders
• Verdeling naar kwabben en segmenten
• = hilus
• Perifeer deel:
• De alveolen
• Volume veranderlijk (lucht of niet)
• Omringd door capillairen voor gasuitwisseling
• = longparenchym
• Rechterlong: 3 kwabben, segmenten 3-2-5
• Linkerlong: 2 kwabben, elk 5 segmenten
• Longen omgeven door glad vlies: visceraal vlies
• Bekleedt alle kwabben afzonderlijk zodat er spleten tussen zitten
• Binnenzijde borstkas: pariëtaal blad
• Tussen beide vliezen: pleuraspleet
• Zeer kleine hoeveelheid vocht (voorkomt dat long van borstwand af
beweegt)
• Geringe onderdruk doet longen volgen bij inspiratie
Fysiologie van de ademhaling
• Ventilatie: inademen gasmengsel
• CO2 uit, O2 in
• Perfusie: transport O2 via Hb naar weefsels / CO2 van weefsels naar de longen
• Diffusie: passeren van O2 en CO2 tussen alveoli en capillair
Ventilatie
• Inademing = actief gebeuren <> uitademing is passief
• Prikkel tot inademen in inspiratiecentrum, activiteit afhankelijk van:
• ↑ PCO2 > ademhaling // ↑↑ PCO2: AH ↙ (dieper)
• O2 ↙ : ademhaling ↗
• Hoeveelheid lucht die wordt ververst
• Zuurstofbehoefte
• Te verwijderen hoeveelheid CO2
• Bij inspanning: dieper en sneller
• Volwassen man in rust: 500 cc x freq 15 = 0,750 l/min
, Thoraxdrainage na plaatsing thoraxdrain
• Indicaties:
• Pneumectomie
• Lobectomie
• Complicaties na longinterventies
• Subcutaan emfyseem
• Empyeem
• Trauma
• Ribfracturen
• Thoracale contusies
• Pneumothorax, pyothorax, hemothorax,chylothorax,
spanningspneumothorax
Pneumectomie
• Wegname volledige long
• Speciale ET (Carlens)
• Techniek
• Incisie 4-5 of 5-6 intercostale ruimte
• Indien nodig 5-6 rib doorsnijden
• Bilan opmaken
• Long verwijderen
• Plaatsen evacuerende drain aan thoraxbasis
• Aansluiten op drainagesysteem
• GEEN suctie
• Stevig verband
Lobectomie
• Wegname van longkwab
• Bij gelokaliseerde tumoren, abcessen
• 2 drains plaatsen:
• Boven in pleuraholte: lucht (tussen 3-4 rib)
• Onder in thoraxholte: vocht en bloed (5-6 rib)
• Drains verbinden met drainagesysteem: suctie
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