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Samenvatting van 14 pagina's voor het vak 3.2 Gespecialiseerde verpleegkunde aan de Artesis

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  • 20 août 2024
  • 14
  • 2024/2025
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (18)
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marijkbogaert
TAB 3.2 Gespecialiseerde verpleegkundige zorg
TPN Voeding
Apotheker Kristien Merckx
Gebruikte afwerkingen
Def Definitieve
EW Eiwit
GNM Geneesmiddel
VP Verpleegkundige
SC Subcutaan
TPN Totale parenterale nutritie
Vit Vitaminen


Enkele weetjes
-> Naar schatting is 20-30% van de gehospitaliseerde patiënten ondervoed.
-> Ondervoeding kan ernstige gevolgen hebben:
Postoperatieve complicaties
Daling weerstand=> >> infecties
Vertraagde wondgenezing=> > decubitus Psychische veranderingen…
 Enterale voeding valt niet onder de geneesmiddelenwet, parenterale voeding wel.


Screenen van malnutritie
Systematische aanpak in 4 stappen:
1. Screening
binnen 48 uur na opname door een VP op basis van BMI en NRS 2002
2. Assessment
bijkomende voedingsanamnese door diëtiste
3. Voedingsplan
door diëtiste volgens flowchart + bepalen E-behoefte (25-30 kcal/ kg lichaamsgewicht/ dag)
4. Evaluatie en opvolging
door diëtiste, behandelende arts, VP en apotheker

De behandeling van ondervoeding verloopt
u Volgens stappenplan:
1. Aangepaste gewone voeding => bv. gewijzigde consistentie, kleine frequente maaltijden…
2. Energie- en/of eiwitverrijkte voeding
3. Orale bijvoeding (kant-en-klare preparaten of poedervorm)
4. Enterale voeding
5. Parenterale voeding
Slechts indien de voeding met alle voorgaande interventies (1,2,3,4) ontoereikend/ onmogelijk is, zal
er beslist worden parenterale voeding (bij) te geven. De behandelend arts besluit of patiënt in
aanmerking komt voor een parenterale voedingstherapie. Enterale voeding is fysiologischer, geeft
minder ernstige complicaties en is minder duur!

, Enterale en parenterale voeding
Een optimale voedingstoestand is zeer belangrijk bij het genezingsproces.
Een aanzienlijk aantal patiënten heeft nood aan een adequate voedingsondersteuning, hetzij:
1. via een intestinale sonde: ENTERALE VOEDING
2. via intraveneuze weg: PARENTERALE VOEDING
Enterale sonde Parenterale sonde
Nasogastrisch Perifere toediening IV
Nasoduodenaal Centrale toediening IV
Gastrotomie
Jejunostomie

Enterale voeding
u Voor enteraal voeden voor een periode van enkele weken kiest men indien mogelijk voor de
nasogastrische weg.
1. NASOGASTRISCH: voor kortdurend gebruik (+- 3 dagen)= sonde van pvc,voor
langduriger gebruik (+- 3 weken)= sonde van polyurethaan
2. NASODUODENAAL: pH geleid-systeem, maar zeer duur
3. GASTROSTOMIE: via percutane opening in de maag (chirurgisch of punctienaald of
endoscopisch)
4. JEJUNOSTOMIE: deze sonden worden via de gastrostomie in het jejunum geschoven


Parenterale en totaal parenterale voeding
Parenteral nutrition (PN) is feeding a person intravenously, bypassing the usual process of eating
and digestion. The person receives nutritional formulas containing salts, glucose, amino acids, lipids
and added vitamins. It is called total parenteral nutrition (TPN) when no food is given by other
routes.

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