V- lijn: piekstroomweging
Goed kunnen uitleggen aan pt
App: mypuffer
Piekstroommeting: maximale flow dat iemand kan genereren bij geforceerde expiratie
Meeste flow in 1e sec - - > 4L
Vooral lucht in grote luchtwegen
Astma: Inflammatie en ontsteking grote luchtwegen - - > FEV1 veel lager
Astma met exacerbaties - - > serieuze daling FEV1 - - > pt weet dat het ernstig wordt
Astma opvolgen - - > piekstroom (GEEN DIAGNOSE) - - > pas gebruiken als je al eerdere
normale waarden hebt van pt
COPD: Piek nr beneden, geen gelijdelijk aflopen - - > normale piekstroom
Astma: afwijkinende piekstroom
Gebruik
Smorgens en savonds 3x laten doen - - > 2 hoogste waarden meten
Zelfde positie!!! (staand of zitten, niet liggend)
CAVE vals verlaagde waardes
Wijzer moet je manueel weer naar beneden
Zorg dat je vingers niet in gleuf zit, want houdt wijzer tegen
Tanden en lippen ontsluiten
Voordeel: piekstroommeter kan je makkelijk meenemen - - > bv pt kan meenemen opreis
Je merkt dat pt vaak verbetering heeft in weekend en op reis omdat ze op het werk worden
blootgesteld aan prikkel die astma uitlokt
Er bestaan normaalkaarten
Mannen grotere piekstroom (lengte groter, grotere longen)
Leeftijd: kwaliteit neemt af
Ethnische verschillen niet relevant
- > best om te kijken nr pt normale waarde
Nl > 600 L/min
Piekstroommeting enkel nuttig voor opvolging astma pt (niet voor andere longziekten) - - >
excacerbatie opsporen om therapie aan te passen
Smorgens: grote luchtwegen opgezwollen - - > lagere piekstroom
<80% van normaalwaarde: excacerbatie
, Inhalatietherapie
- - > Hogere concentratie lokaal brengen
- - > kleine fractie in systeemcirculatie: je kan hoog doseren zonder veel bijwerkingen, moet
lever niet passeren
- - > efficienter
- - > geen GI absorptie
Zelfde device, verschillende combos
Ppt: meest gebruikte inhalatoren - - > NK
Excacerbatie vaak door geen gebruik onderhoudstherapie
Of soms slecht gebuik puffer
Keuze apparaat - - > kijk individueel
Elke keer controleren als hij nog steeds goed therapie gebruikt - - > goed nakijken (ook bij
stabiele astma- pt)
Status asmaticus z therapie - - > fataal!!
Diepte dat inhalatie - - > afh van diameter van partikels (1- 5 micron)
Groter dan 5 - - > neerslaan
Kleiner dan 1 - - > stof, tot in alveolen
Moet gaan tot in terminale bronchiolen
Adem ophouden - - > partikels gaan naar beneden (BELANGRIJK VOLDOENDE LANG (10 sec))
Bronchodilatatie
Kleine fractie in systeemcirculatie - - > uitgehaald door lever (is eigenlijk verwaarloosbaar)
Inhalatietechnieken
Elke puffer heeft andere manier van gebruiken
Vernevelaar (aerosol)
- babys, dementeren niet operatieve pt
- - > met mondpijp!
- - > betere alternatieven
Puffer soms ook met voorzetkamer
Droogpoeder
- jonge mensen
- geen voorzetstuk
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur tianypollet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,86. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.