Samenvatting van de hoorcolleges over "Histologie" gegeven door prof. Driessen A. Onderdeel van het vak 'Abdomen 1 partim spijsverteringsorganen' gegeven in de 2e Bachelor Geneeskunde aan de UA. Samenvatting gebaseerd op slides, lesnotities én cursus.
,Histologie van lever
Anatomie
● grootste klier van het lichaam
● grootste parenchymateus abdominaal orgaan: 1200-1500 g
● locatie: van rechter fossa hypochondriaca tot fossa epigastrica
● vrijwel volledig omgeven door peritoneum
vorm
● pyramide: basis thv rechter flank, top thv linker flank
● beweegt met de ademhaling en houding
oppervlakken
● diafragmatisch oppervlak: in de koepel van het diafragma
● visceraal oppervlak
○ in contact met diverse organen: maag, dunne darm, galblaas …
○ porta hepatis (hilus): bloedvaten gaan lever binnen en galwegen treden naar buiten
4 lobben
→ scheidt de bloedvoorziening en galafvoer
rechter lob (grootste): gescheiden van linker lob door …
● ventraal: ligamentum falciforme
● interior/posterior: ligamentum teres en ligamentum venosum
linker lob: bevat 2 lobus
● lobus caudatus: tegen vena porta
● lobus quadratus: tegen galblaas
8 segmenten (volgens Couinaud)
● verdeeld op basis van bloedtoevoer
● segment 2-8: anterior
● segment 1 = lobus caudatus
⇒ voordeel: kleinere resercties (segmentectomies)
3
, Histologie
classificatie op basis van de morfologische of functionele architectuur
● morfologie
○ lobulus van Kiernan (1)
● functie
○ acinus van Rappaport (3)
○ portale lobulus (2)
vaatmarker (CD34)(rechts): vena centrilobularis beter in beeld brengen
→ zowel portavelden als vena centrilobularis kleuren bruin aan
praktijk
● biopt: de lobulus is een grote structuur die enkel kan gezien worden bij
biopten in een resectiestuk van 2 op 1 cm
● leverpunctiecilinder: cilinder van 2 cm lang met 2 mm diameter, waardoor
de lobulus niet zichtbaar is
Acinus van Rappaport
functionele eenheid op basis van dubbele bloedvoorziening
● a. hepatica (25%)
● v. portae (75%)
⇒ belangrijke structurele eenheid ter beoordeling van het leverbiopt
portaveld (v. portae + a. hepatica) → sinusoïde → v. centrolobularis → hepatische venen → v. cava inferior
4
, Lobulus vs. acinus
lobulus van Kiernan: 6-hoekig
acinus van Rappapport: ovale structuur met 3 verschillende zones
● zone 1: periportaal
● zone 2
● zone 3: centrilobulair
3 zones
functies van de lever zijn zonaal verdeeld
● bloed transporteren van portavelden naar sinusoïden
● uitwisseling van voedingsstoffen (opnemen) en afvalstoffen (afvoeren)
● uitwisseling van O2
opbouw: centraal liggen hepatocyten die begrensd worden door …
● bloedbaan: v. portae → sinusoïden → v. hepaticae
● canaliculus: kleine galkanaaltjes
zone 1 (periportaal)
● β-oxidatie
● ketogenese, gluconeogenese, glycogenolyse
● conjugatie van galzouten
zone 3 (centrilobulair)
● biotransformatie
● glycogenese, glycolyse
● vetdepositie
voorbeeld: cardiovasculaire shock → minder bloedvoorziening naar de lever → vooral schade thv zone 3
● oorzaak: gebieden waar de O2-concentratie in normale omstandigheden al laag is worden het eerst
aangetast
● centrilobulaire schade (bleke zones) rond vena centrolobularis
○ leverparenchym rond portaveld blijft bewaard
Portale lobulus
3-hoekige functionele eenheid op basis van transport van gal in de galwegen (tegengesteld aan bloed)
● bloed: portavelden → vena centrolobularis
● gal: van leverparenchym (hepatocyten) → galwegen in portavelden
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur katovandenbroucke. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
