Dit document bevat een volledige samenvatting van de praktijklessen MSK 5. Zowel bovenste lidmaat, cervicaal & taping zitten hierin verwerkt.
Waar mogelijk is er gewerkt met afbeeldingen om het duidelijker te maken.
, NEUROLOGISCH ONDERZOEK
- ALLEEN als er in anamnese indicatie is voor neurogene klacht
➢ Voorgeschiedenis, inclusief pijnbeschrijvingen, aanwezigheid v niet-pijnlijke sensorische symptomen & verergerende & verlichtende factoren,
die erop wijzen dat pijn gerelateerd is aan neurologische laesie & geen andere oorzaken heeft zoals ontsteking of niet-neurale weefselschade.
De vermoedelijke laesie of ziekte w in verband gebracht met neuropathische pijn, inclusief een temporele en ruimtelijke relatie die
representatief is voor de aandoening; omvat paroxysmale pijn bij trigeminusneuralgie.
➢ De door de patiënt gerapporteerde verdeling v pijn komt overeen met vermoede laesie of ziekte.
➢ Het gebied v sensorische veranderingen kan zich uitstrekken buiten, binnen of overlappen met het pijngebied.
Zintuiglijk verlies is over het algemeen vereist, maar door aanraking veroorzaakte of thermische allodynie kan de enige bevinding zijn bij
het bed onderzoek. Triggerverschijnselen bij trigeminusneuralgie kunnen w gerekend tot de sensorische symptomen. In sommige
gevallen kunnen sensorische verschijnselen moeilijk aan te tonen zijn, hoewel de aard v laesie of ziekte bevestigd is; voor deze gevallen
blijft het niveau "waarschijnlijk" geschikt, als een diagnostische test de laesie of ziekte van het somatosensorische zenuwstelsel bevestigt.
➢ De term "definitief" betekent in deze context "waarschijnlijke neuropathische pijn met bevestigende testen" omdat bevestigd is dat de locatie &
aard v laesie of ziekte de pijn kunnen verklaren.
"Definitieve" neuropathische pijn is een pijn die volledig compatibel is met neuropathische pijn, maar het hoeft niet noodzakelijk
causaliteit vast te stellen.
Cervicale radiculopathie:
- Neurogene leasie in ventrale en/of dorsale radix
➢ Arteriële verzorging is beter in voorwortel tov. achterwortel door dubbele aanleg v Aa. Radiculares anteriores
DUS eerder sensorisch neurologisch beeld tov motorisch
Vermoeden v radiculopathie
- Als hypothese v radiculaire klacht w bevestigd in anamnese -> hypothese toetsen met onderzoek
➢ Cluster v Rubinstein
ULTT N. medianus
Tractietest cervicale wervelkolom in zit
Valsalva manouvre
Spurling test
➢ Neurologische functie v zenuwstructuur of radix testen
Stimuleren v motorische & sensorische vezels
➢ Schoulder abduction sign
Reductie test die neurale tensie doet afnemen (= omgekeerde ULTT)
RADICULOPATHIE SCREENING -> CLUSTER V RUBINSTEIN
TRACTIE
- Zit, T erachter
➢ T fixeert schouders met armen & plaatst handen (duimen) op C0, oren w vrij gelaten!
Tractie in verlengde v wervelkolom
tot klachten verminderen of max. 30sec
VALSALVA
- Zit, met voeten gesteund
➢ Vuist maken & hier zo hard mogelijk op blazen (zonder ontsnappen v lucht), 3 tellen
Interpretatie:
- Vraag of er toename is v pijn / herkenbare neurogene symptomen
➢ Druk in lichaam neemt toe -> interspinale druk neemt toe -> klachten verhogen
- + test: herkenbare neurogene klachten = provocatie test
,SPURLING TEST
- Zit, T schuin achter
➢ T hand op ipsilaterale schouder + op hoofd
/p/ 3D regionale extensie: homolaterale rotatie & lateroflexie
Tot klachten toenemen of max. 30sec
Geen klachten? = + axiale druk
wat?
Upper lim tension test v N. medianus bring volledige plexus brachialis het meeste op rek.
- ULTT N. radialis & N. ulnaris niet per se nodig want radiculopathie screening
- Zit
➢ P legt hand op hoofd -> uni of bilateraal
Interpretatie:
- + test: afname v pijn/symptomen
zenuwwortelirritatie of -compressie kan verlicht w door spanning op zenuwwortel, die optreedt bij abductie te verminderen.
vaak met C4-C6 geassocieerd
, ACTIEF FUNCTIE ONDERZOEK
Wordt ingedeeld in 3 delen:
- Bewegingsonderzoek CWK
➢ /a/
➢ Evt. geleid bij 3D bewegingen = tactiele feedback om P in juiste richting te sturen
- Bewegingsonderzoek CTO
➢ T observeert /a/ bewegingen mbv verbale instructies + evt. tactiele feedback
- Bewegingsonderzoek TWK
➢ T observeert /a/ bewegingen mbv verbale instructies + evt. tactiele feedback
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Femkexloos. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,96. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
