Klinisch neurologisch onderzoek
1. Anamnese
Aanbieden ve duidelijke structuur
Opbouwen ve professionele relatie met patiënt
Gepast empathisch reageren
3 stappen:
Begin vh consult
- Stel jezelf voor
- Wat je functie is binnen organisatie
- Reden v consult
- Hoe conslut verder zal verlopen
- Spraak-, taal-, cognitieve, gedrags- en andere stoornissen
- Achtergrond informatie over:
(chirurgische) gegevens
Resultaten uit medische beeldvorming
Conclusies uit andere medische onderzoeken
Huidige medicatie
Inwinnen v informatie
- Hoe patiënt beperkingen ervaart & ermee omgaat= patiëntenspoor
Illness beliefs
Oorzaak vd aandoening
Wat verwacht patiënt over prognose
Wat patiënt denkt over effectiviteit v therapie
Welke rol denkt dat patiënt zelf te spelen binnen revalidatie
Open vragen nr ontstaan, verloop, gevolgen, omgaan hiermee,
verwachtingen & hulpvraag
- Meer specifieke informatie over beparkingen op ICF niveaus=
therapeutenspoor
Specifieke kinesitherapeutische anamnese
Huidige status bevraagd
Gebaseerd op ICF model
Problemen op stoornis-, activiteiten- & participatieniveau,
persoonlijke factoren, externe factoren
Kijken nr specifieke terminologie & non-verbale signalen
Therapeut moet terminologie, tempo aanpassen of hetero-anamnese
Lichamelijk onderzoek
Start al tijdens anamnese
- Impulsief
- Ontremd
- Apathisch
- Kijkt iemand nr 1 richting id riumte
- Hallucinaties
1
, - Inadequaat verhaal
2. Inspectie
Continue onderzoek
Gekeken nr wat patiënt kan & hoe patiënt beweegt
Analyse vd houding in verschillende posities (lig-stand-zit)
Transfermogelijkheden & functionele activiteiten
Kijken naar:
- Typische houdingen
- Aanwezige tonusverdeling
- Gebruik v specifieke (abnormale) motorische patronen ledematen &
romp
- Symmetrie ih lichaam
- Aangezicht
- Blik
- Stappatroon
- Manier v reageren, gedrag, planning & veiligheid
CVA patiënt (acuut stadium):
Hoe lig/zit?
- Scheefgezakte romp
- Been in exorotatie
- Afhangende arm
Transfermogelijkheden?
- Verminderde steunname op 1 zijde
- Geen rompstabiliteit
- Arm niet inschakelen
Aandacht & concentratie?
- Blik steeds nr 1 zijde ericht
Begrip (afasie)
Opvolgen v opdrachten (apraxie)
Gelaat (facialisparese)
Gedrag (impulsief, ontremd)
Stappen?
- Dropvoet
- Circumductie/hitching
- Hulpmiddlen
3. Bewustzijn
Weet hebben van & reageren op omgeving (auditief, visueel, tactiel)
Evaluatie:
4 graden van bewustzijn:
- Wakker
- Somnolent: slaperig, te wekken door aan te spreken
2
, - Sopor: diepe slaap maar nog te wekken
door pijnprikkel
- Coma: EMV-score=<8, niet openen vd
ogen, geen reactie op motorisch bevel,
niet uitbrengen v woorden
Bepaald adhv Glasgow Coma Scale =>
EMV-score evalueert:
- Eyes: Actief openen vd ogen
- Motor: motorische reactie
- Verbal: verbale reactie
Kwaliteit vd reactie & sterkte vd nodige
prikkel geobserveerd
Score met totaal v 15 punten
4. Motoriek
Bepaald door plaats & uitgebreidheid binnen ZS
Evaluatie van:
- Tonus
- Kracht
- Relfexen
- Abnormale bewegingen
- Coördinatie
- Trofische toestand
4.1. Lower motor neuron laesie (LMNL)
Letsel vanaf motorische voorhoorncel tot aan neuromusculaire overgang
Symptomen:
- Slappe verlamming (hypotonie)
- Hyporeflexie
- Atrofie
dropvoet => verschillende oorzaken:
- wortelletsel/radiculopathie: discus hernia
- Perifeer zenuwletsel N. fibularis: trauma, comperssie
- Polyneuropathie: diabetes, ethylabusus, Guillain-Barré syndroom
- Myasthenia gravis: probleem neurotransmitter
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ellagoosens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
