De leerdoelen van Klinische optometrie 2 - B3.
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De student wordt goed voorbereid voor het theorie en praktijktentamen.
N.v.t.
De student kan de koppeling tussen theorie en praktijk maken.
N.v.t.
, KLOPTO 2.2 - B3
De anatomie van de macula uitleggen.
- Hoge resolutie en kleurenzien
- 10% van de kegeltjes
- Essentiële rol van RPE (1e laag netvlies)
Light absorption
Epithel transport (transporteren voedings-/afvalstoffen)
Glia (isolatie)
Visual cycle
Phagocytosis (reparatie van defecte fotoreceptoren)
Secretion (neuro-modulatie; reageren om omgevingsfactoren)
- FAZ: foveale avasculaire zone (0,4 mm)
Er lopen geen bloedvaten in het centrum van de fovea (macula)
- Fovea: 6 lagen dik (0,35 mm)
Ganglioncellaag en zenuwvezellaag zitten niet in de fovea
- Nauwe relatie met choroidea (Bruch) en corpus vitreum (kan trekken aan macula)
Symptomen die duiden op een macula aandoening herkennen
- Visus en Amsler
Visusdaling, metamorfopsie, microspie, macropsie en/of kleurenzienstoornis
- Afwijkingen fundus
Reflecties, vervormingen, gat, pigmentverschuivingen, drusen, bloedingen,
exsudaten en/of oedeem
Let op foveale reflex
- Afwijkende FAG (fluorescentie angiografie)
- Afwijkende OCT (optical coherence tomography)
Aangeven wanneer welke specifieke en aanvullende onderzoeken gedaan moeten worden om de
macula te beoordelen en de uitkomsten van de onderzoeken interpreteren.
- Visus en Amsler
Visusdaling; metamorfopsie; micropsie; macropsie, (kleurenzienstoornis)
- Fundusscopie
Reflecties, vervormingen, gat, pigmentverschuivingen, drusen, bloedingen,
exsudaten, oedeem (‘spot diagnose’)
Eerste check: foveareflex (rondje rondom de fovea) en foveolareflex (klein puntje in
het midden)
Maculagat? Diabetes retinopathy? Maculapucker? Maculadegeneratie?
- FAG (fluorescentie angiografie)
Contrastvloeistof (fluoresceïne)
Choroidale fase
8-12 sec (ziet dan nog niets, dus niet wachten!)
Arteriële fase
Één oog: 12-15 sec. (nu zie je wel wat)
Arterioveneuze fase
Één oog
Veneuze fase
30 sec. ODS
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