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Klinische Neurologie College Behandeling epilepsie
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Klinische Neurologie College Behandeling epilepsie
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lizvanloon
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Behandeling van EpilepsieKlinische Neurologie
Behandeling nodig?
Type aanvallen (hoe ernstig?)
Frequentie van de aanvallen
Oorzaak van aanvallen/type epilepsie
Slechte compliance
Mate van belemmering van het leven
Wanneer behandeling starten?
Na 2 ongeprovoceerde (niet door koorts, elektrolyten etc.) epileptische aanvallen
Na 1 ongeprovoceerde aanval en risicofactor (hersenschade)
Na 0 aanvallen bijvoorbeeld kinderen die ’s nachts epileptische activiteit hebben
Er worden geen risicofactoren behandeld. Dus als bijvoorbeeld bij een gezondheidstest van een
piloot blijkt dat hij epileptische activiteit heeft, wordt er (nog) niet behandeld.
Provocatie van epileptische aanvallen?
Alcoholonttrekking
Slaapdeprivatie (te weinig slaap)
Medicatie (morfine, antipsychotica, acuut stoppen slaapmedicatie)
Drugs (THC)
Metabole stoornissen
o Hypoglycaemie (niet vaak)
o Hypocalciëmie
o Hypomagnesiëmie
Welke behandeling?
Stap 1:
Leefregels
Denk hierbij aan op tijd naar bed, zuinig met alcohol, geen drugsgebruik. Bij vormen die op
jongvolwassen leeftijd beginnen, kan dit goed werken. Deze soort epilepsie is gevoelig voor weinig
slaap en alcoholgebruik.
Stap 2:
Anti-epileptica
Het doel hiervan is dat iemand aanvalsvrij wordt en geen bijwerkingen krijgt.
Fenobarbital 1910 ontwikkeld, wordt nog steeds gebruikt voor kinderen.
De medicatie die hierna nog ontwikkeld is, werkt niet per sé beter, maar heeft wel minder
bijwerkingen.
Vigabatrine gezichtsveld defecten, die ook persisteren na stoppen met medicatie.
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