,Inhoudsopgave
Inleiding................................................................................................2
Leeruitkomsten.....................................................................................3
Casuïstiek..............................................................................................4
Argumentatie complexiteit................................................................5
Hoofdstuk 1. Zelf- en samenredzaamheid............................................6
1.1 Begrippen zelf- en samenredzaamheid........................................7
1.2 Missie en visie thuiszorg de Friese Wouden.................................8
1.3 Zelf- en samenredzaamheid in de praktijk...................................8
1.4 Eigen visie..................................................................................10
Hoofdstuk 2. Anamnese......................................................................10
2.1. Gezondheidspatronen van Gordon............................................11
Hoofdstuk 3. Het systeemgericht assessment....................................12
3.1 Ecogram.....................................................................................13
3.2 Zelfredzaamheidsradar..............................................................14
3.3 Caregiver Strain Index...............................................................16
3.4 Indicatie voor het familiegesprek...............................................17
Hoofdstuk 4. Familiegesprek...............................................................20
4.1. Wat is een familiegesprek?.......................................................20
4.2 Welke stadiums worden langsgelopen in een familiegesprek?. .20
4.3 Welke communicatieve vaardigheden zijn passend..................21
Hoofdstuk 5. Uitvoering familiegesprek..............................................21
Hoofdstuk 6: Informatie en communicatie technologieën...................25
Hoofdstuk 7: Adviesbrief.....................................................................26
7.1 Therapeutic letter......................................................................27
Literatuurlijst.......................................................................................28
Bijlage 1: Ecogram..............................................................................31
Bijlage 2: Zelfredzaamheidsradar.......................................................32
Inleiding
In deze module wordt er gewerkt aan het bevorderen van de
zelfmanagement. Allereerst wordt de casuïstiek van dhr. M uitgewerkt, waarbij een
beoordeling word weergegeven welke complexiteit schikt bij meneer zijn casus. Vervolgens
,worden de begrippen zelf- en samenredzaamheid en de missie en visie uitgewerkt, met de
toepassing in de praktijk bij thuiszorgteam de Fjouwer Doarpen te Kootstertille. Daarna
wordt er een aanvullende anamnese gehouden bij dhr. M, met behulp van de patronen van
Gordon. Om de casuïstiek nog duidelijker in beeld te brengen, wordt een ecogram,
zelfredzaamheidsradar en een CSI ingevuld samen met dhr. en zijn echtgenote. Hierna
wordt de indicatie voor het voeren van een de interventie ’het familiegesprek’ weergegeven,
met de daarbij overige informatie hoe de verpleegkundige in opleiding deze het beste kan
voeren. Uiteindelijk wordt het familiegesprek gevoerd met de voorafgaand gestelde
communicatieve vaardigheden. Hieruit worden adviezen gegeven en afspraken gemaakt, die
later worden teruggekoppeld in een therapeutische brief.
De student werkt in dit verslag aan vier belangrijke CanMEDS-rollen: zorgverlener,
communicator, samenwerkingspartner en gezondheidsbevorderaar. Als zorgverlener biedt
de student toegewijd zorg van hoge kwaliteit, waarbij empathie en respect voor cliënten
centraal staan. De student werkt nauw samen met cliënten, hun omgeving, het zorgteam en
andere disciplines om zorgplannen op maat te maken, volgens de richtlijnen van de
organisatie.
Als communicator is de student helder en respectvol in de communicatie met cliënten,
collega's en anderen, luistert actief naar behoeften en geeft duidelijke uitleg over
zorgplannen. De student bevordert openheid en vertrouwen, zowel binnen het zorgteam als
met andere disciplines, om optimale zorgresultaten te bereiken.
Als samenwerkingspartner is de student proactief betrokken bij het zorgteam,
samenwerkend met collega's en andere zorgverleners om de best mogelijke zorg te bieden.
Door kennis te delen en open communicatie te stimuleren draagt de student bij aan
effectieve en samenhangende zorgverlening.
Als gezondheidsbevorderaar richt de student zich op het welzijn en de gezondheid van
cliënten, waarbij zelfregie en zelfredzaamheid gestimuleerd worden voor het behoud van
zelfstandigheid thuis. De student biedt advies over gezonde levensstijl, medicatiebeheer en
zelfzorg, en moedigt preventieve maatregelen aan om gezondheidsresultaten en
levenskwaliteit te verbeteren.
Leeruitkomsten
Leeruitkomst 1: beschrijft de samenhang tussen de concepten zelf- en
samenredzaamheid, omschrijft hoe deze begrippen in de verpleegkundige en
multidisciplinaire praktijk worden toegepast en omschrijft haar eigen visie omtrent deze
begrippen;
, Leeruitkomst 2: voert een (familie) systeemgericht assessment uit in gesprek met een
zorgvrager en een of meer familieleden m.b.v. een gevalideerde methodiek en passende
communicatieve vaardigheden;
Leeruitkomst 3: voert een (familie) systeemgericht gesprek met zorgvrager en een of meer
familieleden op basis een gevalideerde methodiek en passende communicatieve
vaardigheden;
Leeruitkomst 4: analyseert de zorgsituatie mede op basis van het familie- of systeemgericht
assessment en het gesprek met zorgvrager en familie;
Leeruitkomst 5: analyseert aan de hand van EBP de mogelijkheden van informatie- en
communicatie technologieën gericht op zelf- en samenredzaamheid en houdt een Klik voor
meer opties kritische beschouwing over de inzet van de gekozen technologie binnen de
betreffende zorgsituatie;
Leeruitkomst 6: formuleert, in de taal van de patiënt/familie, een passend advies gericht aan
de familie/ het systeem op basis van het assessment, de analyse van de zorgsituatie en het
gesprek met zorgvrager en familie (inclusief technologische mogelijkheden).
Casuïstiek
Voor deze module is gekozen voor de casus van dhr. M. Dhr. M is een 81-jarige man en
woont samen met zijn echtgenote in een koophuis. Het echtpaar heeft één zoon, deze woont
samen met zijn echtgenote en twee kinderen in Hilversum.
De vrouw van meneer, is zijn mantelzorger. Zo zorgt zij ervoor dat alle materialen voorradig
zijn voor de thuiszorg en deze liggen vaak ook al klaar. Daarnaast maakt mevrouw het eten
en drinken klaar en gaat mevrouw mee naar fysiotherapie. Hierbij neemt ze de rollator mee
in de auto en zet deze klaar voor dhr. bij aankomst.
Inleiding................................................................................................2
Leeruitkomsten.....................................................................................3
Casuïstiek..............................................................................................4
Argumentatie complexiteit................................................................5
Hoofdstuk 1. Zelf- en samenredzaamheid............................................6
1.1 Begrippen zelf- en samenredzaamheid........................................7
1.2 Missie en visie thuiszorg de Friese Wouden.................................8
1.3 Zelf- en samenredzaamheid in de praktijk...................................8
1.4 Eigen visie..................................................................................10
Hoofdstuk 2. Anamnese......................................................................10
2.1. Gezondheidspatronen van Gordon............................................11
Hoofdstuk 3. Het systeemgericht assessment....................................12
3.1 Ecogram.....................................................................................13
3.2 Zelfredzaamheidsradar..............................................................14
3.3 Caregiver Strain Index...............................................................16
3.4 Indicatie voor het familiegesprek...............................................17
Hoofdstuk 4. Familiegesprek...............................................................20
4.1. Wat is een familiegesprek?.......................................................20
4.2 Welke stadiums worden langsgelopen in een familiegesprek?. .20
4.3 Welke communicatieve vaardigheden zijn passend..................21
Hoofdstuk 5. Uitvoering familiegesprek..............................................21
Hoofdstuk 6: Informatie en communicatie technologieën...................25
Hoofdstuk 7: Adviesbrief.....................................................................26
7.1 Therapeutic letter......................................................................27
Literatuurlijst.......................................................................................28
Bijlage 1: Ecogram..............................................................................31
Bijlage 2: Zelfredzaamheidsradar.......................................................32
Inleiding
In deze module wordt er gewerkt aan het bevorderen van de
zelfmanagement. Allereerst wordt de casuïstiek van dhr. M uitgewerkt, waarbij een
beoordeling word weergegeven welke complexiteit schikt bij meneer zijn casus. Vervolgens
,worden de begrippen zelf- en samenredzaamheid en de missie en visie uitgewerkt, met de
toepassing in de praktijk bij thuiszorgteam de Fjouwer Doarpen te Kootstertille. Daarna
wordt er een aanvullende anamnese gehouden bij dhr. M, met behulp van de patronen van
Gordon. Om de casuïstiek nog duidelijker in beeld te brengen, wordt een ecogram,
zelfredzaamheidsradar en een CSI ingevuld samen met dhr. en zijn echtgenote. Hierna
wordt de indicatie voor het voeren van een de interventie ’het familiegesprek’ weergegeven,
met de daarbij overige informatie hoe de verpleegkundige in opleiding deze het beste kan
voeren. Uiteindelijk wordt het familiegesprek gevoerd met de voorafgaand gestelde
communicatieve vaardigheden. Hieruit worden adviezen gegeven en afspraken gemaakt, die
later worden teruggekoppeld in een therapeutische brief.
De student werkt in dit verslag aan vier belangrijke CanMEDS-rollen: zorgverlener,
communicator, samenwerkingspartner en gezondheidsbevorderaar. Als zorgverlener biedt
de student toegewijd zorg van hoge kwaliteit, waarbij empathie en respect voor cliënten
centraal staan. De student werkt nauw samen met cliënten, hun omgeving, het zorgteam en
andere disciplines om zorgplannen op maat te maken, volgens de richtlijnen van de
organisatie.
Als communicator is de student helder en respectvol in de communicatie met cliënten,
collega's en anderen, luistert actief naar behoeften en geeft duidelijke uitleg over
zorgplannen. De student bevordert openheid en vertrouwen, zowel binnen het zorgteam als
met andere disciplines, om optimale zorgresultaten te bereiken.
Als samenwerkingspartner is de student proactief betrokken bij het zorgteam,
samenwerkend met collega's en andere zorgverleners om de best mogelijke zorg te bieden.
Door kennis te delen en open communicatie te stimuleren draagt de student bij aan
effectieve en samenhangende zorgverlening.
Als gezondheidsbevorderaar richt de student zich op het welzijn en de gezondheid van
cliënten, waarbij zelfregie en zelfredzaamheid gestimuleerd worden voor het behoud van
zelfstandigheid thuis. De student biedt advies over gezonde levensstijl, medicatiebeheer en
zelfzorg, en moedigt preventieve maatregelen aan om gezondheidsresultaten en
levenskwaliteit te verbeteren.
Leeruitkomsten
Leeruitkomst 1: beschrijft de samenhang tussen de concepten zelf- en
samenredzaamheid, omschrijft hoe deze begrippen in de verpleegkundige en
multidisciplinaire praktijk worden toegepast en omschrijft haar eigen visie omtrent deze
begrippen;
, Leeruitkomst 2: voert een (familie) systeemgericht assessment uit in gesprek met een
zorgvrager en een of meer familieleden m.b.v. een gevalideerde methodiek en passende
communicatieve vaardigheden;
Leeruitkomst 3: voert een (familie) systeemgericht gesprek met zorgvrager en een of meer
familieleden op basis een gevalideerde methodiek en passende communicatieve
vaardigheden;
Leeruitkomst 4: analyseert de zorgsituatie mede op basis van het familie- of systeemgericht
assessment en het gesprek met zorgvrager en familie;
Leeruitkomst 5: analyseert aan de hand van EBP de mogelijkheden van informatie- en
communicatie technologieën gericht op zelf- en samenredzaamheid en houdt een Klik voor
meer opties kritische beschouwing over de inzet van de gekozen technologie binnen de
betreffende zorgsituatie;
Leeruitkomst 6: formuleert, in de taal van de patiënt/familie, een passend advies gericht aan
de familie/ het systeem op basis van het assessment, de analyse van de zorgsituatie en het
gesprek met zorgvrager en familie (inclusief technologische mogelijkheden).
Casuïstiek
Voor deze module is gekozen voor de casus van dhr. M. Dhr. M is een 81-jarige man en
woont samen met zijn echtgenote in een koophuis. Het echtpaar heeft één zoon, deze woont
samen met zijn echtgenote en twee kinderen in Hilversum.
De vrouw van meneer, is zijn mantelzorger. Zo zorgt zij ervoor dat alle materialen voorradig
zijn voor de thuiszorg en deze liggen vaak ook al klaar. Daarnaast maakt mevrouw het eten
en drinken klaar en gaat mevrouw mee naar fysiotherapie. Hierbij neemt ze de rollator mee
in de auto en zet deze klaar voor dhr. bij aankomst.
