Dit is een samenvatting van de dias van het deel stolling dat onderdeel is van het vak bloedsomloop. Dit deel van de cursus wordt gegeven door Prof. Verhamme.
● Artherosclerose kan op vele plaatsen voor problemen zorgen;
risicofactoren spelen een belangrijke rol bij de
ontwikkeling hiervan.
● Longembolie (LE) en diepe veneuze trombose (DVT) zijn 2 manifestaties van
dezelfde aandoening. 90% onstaan id onderste ledematen, de invaliditeit na beroerte
is zeer hoog.
● Casus: Man, 78j
- ex roker
- hoge BD => an heeft claudicatio, ga opzoek nr
M
- hoog cholesterol perifere pulsaties, bevestigen via doppler
- pijn in kuiten bij stappen
- Je kan de test gevoeliger maken door een inspanning, zet patiënt op een looptapijt
- normale personen: systolische enkeldruk is gelijk aan de armdruk
- bij beginnende slagaderobstructie: enkeldruk in rust kan ng normaal zijn maar bij
inspanning daalt enkeldruk (index nog normaal in rust, gedaald onmiddelijk na
inspanning)
- bij verderschrijdende obstructie zal uiteindelijk ook de enkeldruk in rust dalen
,=> beperking EAI:
- obstructie van 1 vn parallele slagaders veroorzaakt geen drukdaling aan de enkel
- geïsoleerde obstructie van voetslagaders geeft geen drukdaling aan de enkel
- gemeten enkeldruk is vals verhoogd bij verharde, niet samendrukbare slagaders
Oplossingen voor beperkingen enkeldrukmetingen:
- teendruk meten (lage druk meten is niet eenvoudig)
- tcpO2 meten (alleen nuttig bij ernstige ischemie)
=> terug naar casus: man 78j
- afwezige art. poplitea en afwezige distale pulsaties. geruis over a. femoralis
- EAI rechts:
0,6 in rust (70 mmhg)
0,3 (45 mmhg) na 150 meter stappen (gestopt door de pijn)
DUPLEX = Echobeeld + dopplersignaal
● echobeeld laat toe:
- bloedvat te identificeren
- wanddikte te meten
- vaatletsels op te sporen
- doppler te richten
● doppler meet snelheid van RBC:
- stenosegraad wordt afgeleid uit analyse van flowsnelheid en flowspectrum
, ● duplex van slagader:
- morfologische- antomische informatie uit echobeeld
- hemodynamische informatie met doppler
=> N.B. stenosegraad wordt bepaald op basis van snelheidsmetingen met
doppler
=> N.B. gericht onderzoek is het meest zinvol
=> wordt gebruikt voor controle van behandeling (angioplastie, stent, greffe)
normale bloedvaten hebben trifasische flow
bij aantasting mono- of bifasisch
tcpO2 meter:
● O2 gevoelige electrode op de huid
● meet de overmaat zuurstofmoleculen die doorheen de huid diffunderen tijdens
maximale lokale hyperemie
● percutaan gemeten pO2 is ongeveer 20 mmhg lager dan arterieel gemeten pO2
● tcpO2 in rust daalt slechts bij ernstige ischemie: dus alleen zinvol bij rustpijn of/en
huidletsels
● tcpO2 <20 mmhg: weinig kans op spontane heling van huidletsels
=> je kan differentiëren tussen kritische ischemie of niet en dus weten of er spontane heling
zal zijn.
● Casus: Vrouw, 75 jaar
- frequent traveller
- dik en pijnlijk been na lange afstandsvlucht
- DD?
- klinisch onderzoek?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Lucifer123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
