Oesophagusatresie
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 529, & 795 t/m 797
Een oesophagtracheale fistel, een abnormale buisvormige verbinding tussen
oesophagus en trachea, met als gevolg aspiratie en infectie, meestal samen met
oesophagusatresie, maar kan ook geïsoleerd voorkomen.
26.6.6 Oesophagusatresie (congenitale afsluiting van de slokdarm).
Het is makkelijk te diagnosticeren, het kind kan speeksel niet doorslikken blaast door
het speeksel ingeademde lucht naar binnen, waardoor er bellen ontstaan.
Bij het opvoeren van een neus-maagsonde blijft deze klassiek circa 12 cm van de
neusingang steken.
85% type 1: waarbij een verbinding bestaat tussen de luchtpijp en de distale
oesophagus. (WEL lucht in de buik zichtbaar op röntgenfoto).
Er bestaat gevaar voor aspiratie vanuit de maag.
Er kunnen snel na de geboorte longafwijkingen ontstaan die de prognose
verslechteren.
Om dit te voorkomen dient het bovenste afgesloten deel van de slokdarm, vaak te
worden leeggezogen en dient het kind in een anti-Trendelenburg verpleegd te
worden.
Bij een distale fistel is snelle operatief interventie met het onderbinden van de fistel
en herstel van de slokdarmcontinuïteit aan te bevelen.
10% type 2: een verbinding tussen de trachea en distale slokdarm.
5% type 3 (H-fistel): er is geen atresie van de slokdarm, maar wel een fistel die
trachea met slokdarm verbindt. (GEEN lucht in de buik op röntgenfoto).
Bij deze kinderen zal eerst gastrostoma aangelegd worden om het kind te kunnen
voeden. Later zal de continuïteit van de slokdarm hersteld worden.
! De diagnose is eenvoudig: het kind blaast bellen en een maagsonde kan niet ingebracht
worden.
De prognose is gunstig, op voorwaarde dat er geen ernstige geassocieerde
congenitale afwijkingen voorhanden zijn.
Alle kinderen met een oesophagusatresie met fistel hebben tracheomalacie `(slappe
achterwand van de luchtpijp), maar de ernst ervan wisselt.
Gastro-oesofageale reflux met daardoor naadstenose en aspiratie komen vaak voor.
26.6.7 Tracheo-oesofageale H-fistel
Er zit een fistel tussen trachea en slokdarm.
Bij deze kinderen staat het verslikken tijdens de voeding en ademhalingsproblemen
ten gevolge van recidiverende aspiratiepneunomieën op de voorgrond.
Diagnose: tracheoscopie of röntgencinematografie tijdens slikken. (Contrast)
Chirurgie bij kinderen (praktische kindergeneeskunde) blz. 132 t/m 136
Hoofdstuk 30 – Oesophagusatresie
Definitie en etiologie
Is een ontwikkelingsstoornis van de slokdarm waarbij de continuïteit van de slokdarm
onderbroken is.
Meestal bestaat er een of meerdere verbindingen tussen slokdarm en luchtwegen:
tracheo-oesofageale fistel.
Het ontstaat door een abnormale scheiding van de trachea en de oesophagus uit de
primitieve voordarm in de vierde of vijfde zwangerschapsweek.
Incidentie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ninajanssen1995. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.