Reumatologie is een onderdeel van het OPO 'Musculoskeletale revalidatie: traumatologie en reumatologie' dat wordt gegeven in 2e bach kinesitherapie aan de KUL. Het vak wordt voor het eerst gegeven door B. Neerinckx. Dit document is de samenvatting van de ppt's met afbeeldingen die besproken zijn in...
Afkorting Betekenis Afkorting Betekenis
Vd Van de Vh Van het
art Articulair Afh Afhankelijk
Opp Oppervlakte Evt Eventueel
Diff Differentiatie/ Vnl Voornamelijk
differentiële
Biomech Biomechanisch Id In de
Wz Wervelzuil Fct Functie/functioneel
Onderverdeling titels
Onderwerp Les
1. Hoofdstukken van de les
1.2 Subtitels
1.2.1 Kleinere subtitel
a) Kleinste subtitel
tekst
o tekst
tekst
,Daan Jennes 2e bach kine
Bot
1. Fysiologie
Metabool actief weefsel continue remodelling doorheen het ganse leven
Grote diversiteit aan celtypes
Hard: resistent tegen weerstand (vb schedel: bescherming hersenen)
Flexibel: absorptie van energie door deformatie
Te hard/te flexibel microfracturen fractuur
Licht bewegen mogelijk maken
Herbergen hemaopoëtische cellen
Calciumdepot
Macroscopische organisatie
o Axiale skelet (wervels – pelvis – schedel-
sternum) vs appendiculaire skelet/lange
beenderen
o Corticaal bot (parallel→ rigide)) vs
trabeculair bot (geweven – poreus →
veer, vormverandering en energie-
absorptie, vb wervel)
o Lange beenderen:
Epifyse (trabeculair bot)
Metafyse (groeiplaat)
Diafyse (corticaal bot)
Endosteum – Periost (zenuwen -
bloedvaten – lymfevaten)
o Korte, platte beenderen: corticaal bot rond trabeculair bot
Microscopische organisatie
o Corticaal bot:
Osteon = cilindrische structuur
die minerale matrix (lamellen) +
osteocyten bevat met centraal
een kanaal met bloedvaten
Parallel met de lange as van het
bot
o Trabeculair bot: 3D network, open naar
beenmerg
Extracellulaire matrix: (~
flexibiliteit)
90% type I collageen
Andere proteïnen:
proteoglycanen, osteocalcin,
osteonectin
Groeifactoren
o Calciumhydroxyapatiet: tussen de colageen-lamellen
→ mineralisatie (~ stijfheid en dus sterkte)
,Daan Jennes 2e bach kine
Modelling = constructie
o Tijdens de groei -in utero periode tot volwassenheid
o Chondrocyt diff – matrix synthese – calciumdepositie
o Verandering van grootte en vorm
o Formatie en resorptie ontkoppeld
o Groei: periost (breedte) – endochrondrale ossificatie thv groeiplaat (lengte)
o Resorptie mogelijk
Remodelling = reconstructie
o Tijdens volwassen leven
o Resorptie van oud en formatie van nieuw bot
o Vorm behouden
o Resorptie (door osteoclasten) gaat botformatie (door osteoblasten – 3 à 4
maanden) vooraf; gekoppeld fenomeen
cyclus van 90-130 dagen
o Noodzakelijk voor
Gezond bot, herstel van microschade
Bron van Ca voor Ca homeostase (huishouding)
2. Piek botmassa
PBM = hoeveelheid bot opgebouwd op het einde vd groei vh skelet (25j) – nadien
botverlies gedurende de rest vh leven
o Bepaalt de rest vh leven het risico op fracturen, cruciaal!
o Botmassa = PBM – botverlies (min): door veroudering, menopauze, ..
o Afhankelijk van
Geslacht: vrouwen < mannen niet beinvloedbaar
Genetisch
Ras (zwart>blank>ching chongs)
Ca intake in kinderjaren/adolescentie
Roken, drugs, alcohol neg effect
Botverlies = consequentie van veroudering
Versneld bij menopauze, beschermende rol van vrouwelijke hormonen
Inflammatoire ziekte (bv RA)
Endocrinologische problemen (metabole stoornissen): hyperparathyroïdie
(overactieve bijschildklier – Ca2+)
Vrouwen: +- 50% trabeculair bot gaat verloren en 35% corticaal tijdens het leven
Mannen: 2/3e
Meer corticaal ih lichaam dus absoluut gezien gaat er meer corticaal verloren!!
4. Bot pathologieën
Ziekte Paget
o Goedaardige aandoening
o Frequenter op hogere leeftijd, zelden < 40j
o Versnelde bot turnover slecht georganiseerd bot fracturen
o Vooral axiale skelet
o Kan pijn geven maar vaak asymptomatisch
o Typische afwijkingen op Rx
Avasculaire necrose
o Necrose door verminderde bloedtoevoer kan in theorie in elk bot, maar
meestal gewrichtsdragend bot zoals femur
o Kan tot collaps lijden
o Mulitfact
o Risicofactoren: roken, diabetes, corticosteroiden
o Acute pijn, erger bij belasting
4.1 Osteoporose
4.1.1 Definitie
Porosity of bone (= volume dat niet ingenomen wordt door botweefsel)
Meest frequente metabole botziekte
1994 WHO: gegeneraliseerde botziekte gekenmerkt door verminderde en slijtage van
micro botarchitectuur resulterend in hoger fractuur risico
o Ganse skelet, slechts zeer zelfden wordt het gelokaliseerd: globaal verstoord
botmetabolisme en verhoogd fractuurrisico
o Kern behandeling: fractuur preventie, osteoporose doet geen pijn (tenzij
fractuur)
2001: ziekte van aangetaste botsterkte resulterend in een verhoogd fractuur risico
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur daanjennes. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
