Dit is de samenvatting van Neurological physiotherapy 3, hoofdstuk '(In)continentie bij neurologische aandoeningen). Ik schrijf mijn samenvattingen vaak nogal breed uit en zet figuren er vaak ook groot in, vandaar het grote aantal pagina's van mijn samenvattingen vaak.
Hoofdstuk 1: (In)continentie bij neurologische aandoeningen
Inleiding
Invloed incontinentie:
- Aanzienlijke impact op kwaliteit van leven!
o Schaamte
o Sociaal isolement
o Beperkte activiteiten van het dagelijks leven
o Medisch regime
o Bijwerkingen van medicatie
o Sociale en psychologische gevolgen van (zelf)katheterisatie/ gebruik
van maandverband/ ...
o Financiële gevolgen
- Secundaire effecten (als gevolg van disfunctie van lagere urinewegen (LUT))
o Verhoogd risico op urineweginfecties
Verhoogde morbiditeit!
o Nierfalen
Blaasdysfunctie bij neurologische aandoeningen
Normale blaasfunctie:
- 300-600 ml inhoud
- Detrusorspier = blaas
- 2 sfincters externe en interne sfincter
o Interne onvrijwillige en gladde spier
o Externe vrijwillige spier
- Stretch receptoren sturen stimulus naar hersenen dat blaas aan het vullen is
hersenen antwoorden door signaal te sturen naar interne sfincter en deze
zal wat ontspannen (externe niet!)
, - Afbeelding
o Verschillende stadia van blaasvulling en spieren die bij elke stap
betrokken zijn
Innervatie van blaas:
- Pontien mictie center
o = Controlecenter
o Gelegen in het PONS
o "Bedieningscentrum AAN/ UIT
Bij bepaald niveau van blaasophoping:
"ON"
PMC zal externe urethrale sfincter ontspannen +
contractie detrusor mictie/ lediging
'UIT'
Blaasvulling
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