Dit is een samenvatting van Neurological physiotherapy 3, hoofdstuk 'Klinische ganganalyse'. Ik schrijf mijn samenvattingen vaak nogal breed uit en zet figuren er vaak ook groot in, vandaar het grote aantal pagina's van mijn samenvattingen.
Hoofdstuk 1: Klinische ganganalyse bij beroerte patiënten
Gang en ganganalyse bij beroerte
Normale gang:
- Voorwaarden voor normale gang?
o Prepositie van voet bij initieel contact
o Stabiliteit tijdens stand
o Clearance in zwaai
Belangrijk om niet te struikelen/ vallen
o Adequate staplengte
o Energie conservatie
Gang bij beroerte:
- Hoe belangrijk is gang?
o 60-70% wandelt onafhankelijk traag en beperkte duur
o Hiërarchie van revalidatie doelen
o Voor ons taak kijken waar het misloopt en hoe we dit kunnen oplossen
- Waarom klinische ganganalyse?
o Monitoring van loopprestaties en functioneel herstel
o Individuele behandeldoelen
o Evaluatie van orthesen, loophulpmiddelen, anti-spasticiteitsbehandeling
(botox), chirurgie (peestransfers)
Identificatie oorzaken van hemiparetische gang
Oorzaken van hemiparetische gang:
- Asymmetrie
- Grote variatie van verschillende gangpatronen
- Verhoogde energie kost
, - Primaire, secundaire en tertiaire oorzaken
Probleem identificatie:
- Primaire problemen
o Verhoogde spiertonus
Veroorzaakt welk type gang?
Scissor gait
Stiff knee gang
(Equino)varus
Spasticiteit na beroerte
Spieren worden stijf, spannen aan, bieden weerstand
tegen rek
Intense spiercontracties met snelle bewegingen
Snelle verlenging van spier leidt tot contractie van die
spier
Voorbeeld
Snelle strekking van de elleboog
flexie van elleboog
Heup niveau
Adductor spasticiteit scissor gait
Meestal bij kinderen
Enkel milde vormen van beroerte
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