Samenvatting van de lessen van oftalmologie. Dit behoort tot het vak zintuigen 1: dermatologie en oftalmologie (2de master). Deze samenvatting bevat alle leerstof van het onderdeel oftalmologie (slides + nota's uit de les).
1. Oogbol
- Oogbol
o Gelegen in de orbita
o Sfeer met een gemiddelde voorachterwaartse diameter van 24.2 mm
▪ Verziend (te kort oog): korter
▪ Bijziend (te lang oog): langer
- Ondersteund door accessoire structuren (adnexen)
o Oogleden
o Conjunctivae
o Traanapparaat
a. SCLERA-CORNEA
- Sclera = harde oogrok = buitenste laag van de oogbol
o Geringe bloedvoorziening via ciliaire arteriën
o Gaat vooraan over in de cornea
- Cornea = hoornvlies = voorste gedeelte van deze laag, met sterkere kromming & glashelder
doorzichtig
o Gemiddelde corneale diameter: 12 mm
o Gemiddelde corneale dikte: 600 micrometer
o 5-lagige opbouw
- Grootste deel van cornea = stroma
o Rust op het Descemet membraan
o Opbouw & functie
▪ Corneale helderheid
• Cornea lamellen: parallelle opbouw, mooi regelmatig gerangschikt
• Pompfunctie endotheelcellen
o Endotheel = ééncellige dunne laag die in de loop van het
leven cellen verliest
o Endotheel = essentieel voor behoud helderheid cornea
▪ Corneale gevoeligheid: rijk aan sensibele zenuwen
▪ Cornea = niet gevasculariseerd (in normale omstandigheden)
1
, b. VOORSTE OOGSEGMENT
- Tussen voorzijde cornea & achterzijde lens
- Voorste oogkamer
o Geen vast volume → sterke variatie in loop van leven
▪ Bv. cataract → dikkere lens → °↓ volume in voorste oogkamer
- Achterste oogkamer
o Voor- en zijkant: begrensd door achtervlak van iris & corpus ciliare
o Achterkant: begrensd door lens & voorste glasvochtmembraan
o Wordt doorkruist door ophangvezeltjes van lens = zonulae ciliares
o Volume: 0,06ml
c. LENS
- Embryologie
o 1ste 2 weken na conceptie: blaasje in ectoderm vormt lensplacode
▪ Door instulping: °lensgroeve waaruit lensblaasje afgegrensd wordt dat aan
binnenzijde bedekt is met epitheelcellen
• → epitheelcellen delen verder → °vorming lens
- Kenmerken
o Actieve stofwisseling
▪ Voeding vanuit voorkamervocht: diffundeert door kapsel
o Actief transport met kationenpomp
o Lens = eiwitrijkste orgaan van het lichaam (eiwitgehalte: 35%)
- Structuur
o Biconvexe, avasculaire heldere structuur (9 mm dm, 4 mm dik)
o Omhuld door lenskapsel
o Over 360°opgehangen aan zonulaire vezels, verbonden met het corpus ciliare
▪ Zonulae kunnen kapotgaan (bv. door trauma, Marfan)
- Functie
o Licht doorlaten
o Lichtstralen bundelen
o Beeld dichtbij scherpstellen (= accommodatie)
2
, ▪ Ontspannen m. ciliaris (gelegen in corpus ciliare) → maximale dm van corpus
ciliare → lenskapsel max aangespannen door zonulae
→ lens plat: normale dioptrische sterkte
• Platte lens: als we in ontspannen toestand in verte kijken (op 6m)
▪ Contractie m. ciliaris → kleinere dm van corpus ciliare → °slappere zonulae
→ lens boller: brekend vermogen van lens vergroot
• Bolle lens: zonulae slapper → laten lens los → lens gaat bol staan
▪ Accommodatievermogen daalt in functie van leeftijd
• 1ste levensjaren: 18 D (dioptrie)
• 30-jaar: 7 D
• 40-jaar: 4,5 D
• 45-jaar: 2,5 D → vaak nood aan 1ste leesbril
• 65-jarige leeftijd: bijna geen resterend accommodatievermogen
o = presbyopie → bril van + of – 3
o Werkt als UV-filter
- Samenwerking lens-cornea
o Cornea + lens = voornaamste onderdeel van optisch systeem van oog
o Aandeel van cornea (42D) in totale lichtbreking (refractie) van oog (+/- 85D) = groter
dan dat van lens
▪ Door verschil in brekingsindex tussen lucht & water + kromming van cornea
▪ D = dioptrie
d. UVEA
3 onderdelen
- Choroidea = vaatvlies
o Lamina vasculosa: grote vaten buitenkant
o Lamina choriocapillaris: laag fijne vaatjes
binnenkant
o Bruch’s membraan: basaalmembraan van
pigmentblad van retina
- Corpus ciliare = straallichaam
o Functies
▪ Productie voorkamervocht
• Vanuit achterste oogsegment door pupil naar voorste oogkamer
• Afvoer t.h.v. hoek van voorste oogkamer (= trabeculum)
• Te weinig/te veel productie → °hypertoon/hypotoon oog of
glaucoom
3
, ▪ Lensophanging
• Over 360° opgehangen aan zonulaire vezels, verbonden met corpus
ciliare
▪ Accommodatie (bevat m. ciliaris)
- Iris = regenboogvlies
o = diafragma rond centrale opening (=pupil)
▪ Pupil regelt hoeveelheid licht die op retina terechtkomt + zorgt voor
optimale diameter waardoor beeld op retina scherp is
• Veel licht: klein
• Weinig licht (donker): groot
o 2 gladde spiertjes reguleren pupilgrootte
▪ m. sphincter pupillae
• Parasympathische innervatie
▪ m. dilator pupillae
• Sympathische innervatie
o Bepaalt oogkleur
o Termen
▪ Isocorie = pupillen even groot (normale situatie)
▪ Anisocorie = pupillen verschillend in grote
• Fysiologisch: spiertje werkt minder goed (bv. bij kind 3-4m met
inactieve m. sphincter)
• Pathologisch
▪ Mydriase/miose
• Familiaal bepaald
e. ACHTERSTE OOGSEGMENT
- = achter het achterste lenskapsel
i. Vitrium (= glasvocht)
- = helder avasculair gelatineus lichaam
- Functies
o Vult ruimte begrensd door lens, retina & papil
o Zorgt voor bolvorm van het oog
- +/- 4,5 ml → grootste volume (65%) van de 3 compartimenten van oog
- Normaal heel helder
- Fibrillair netwerk: 98% water en 2% collageen & hyaluronzuur
- Pathologie (treedt op met de leeftijd)
o Bv. degeneratie, glasvochtloslating
o Niet meer glashelder: voorkomen van vlokjes, draadjes…
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur evdp. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
