HO 1 – INTRODUCTION – IMMUNEPATHOLOGY
1 Mechanisms of immune pathological reactions (I-IV)
Functies immuunsysteem
• Verdediging tegen pathogenen, tumoren, schadelijke agentia → om dit te doen moet het IS:
o Discrimineren tussen eigen en niet eigen → het IS mag niet reageren op autoantigenen, moet de eigen
antigenen tolereren
o IS moet de gevaarlijke niet-eigen antigenen aanvallen MAAR het IS moet ook kunnen discrimineren tussen
de gevaarlijke en de niet-gevaarlijke
▪ Bv melk is niet eigen en niet gevaarlijk à IS mag geen reactie vormen
▪ Katten zijn niet gevaarlijk dus het IS mag geen reactie vormen tegen katten
o Bij een allergie zal het IS wel een reactie vormen tegen melk of katten = melk-allergie of katten-allergie
• Immuunpathologische reacties: als het fout gaat, zijn er verschillende vormen
o Allergische reacties: abnormale immuunrespons die gericht is tegen een niet-eigen antigen = allergeen →
pollen, katten en honden, voedselallergieën, huismijt, …
o Auto-immuunaandoeningen: ook een abnormale immuunrespons maar die is gericht tegen eigen
antigenen = auto-antigeen → reumatoïde artritis, lupus, diabetes mellitus, ziekte van Graves, …
o Ortho-ergic: normale reactie tegen non-self dingen → transplantatie rejectie
Allergische reacties (Gell & Coombs) → 4 types
Type I, II, III → humorale reacties → B-cel reacties
Type IV → T-cellen reacties
• Type 1: IgE gemedieerde reacties (vroeger anafylaxie genoemd)
• Type 4: delayed type hypersensitivity bv op medicijnen
• Heel kort type 2 en 3 reacties → deze zijn minder frequent + er zijn bijna geen diagnostische technieken om deze
te documenteren
1
,• Type 1, 2 en 3 reacties zijn gemedieerd door antilichamen = humoraal
o Type 1: IgE
o Type 2 en 3: vooral gemedieerd door IgG
• Type 4 reacties zijn gemedieerd door T-cellen = cellulair
• Antigen tussen de reacties is anders
o Type1: soluble antigen
o Type 2: antigen dat geassocieerd is aan een matrix of plasmamembraan (gebonden aan membraan)
o Type 3: soluble antigen → immuuncoplex vorming tussen IgG en soluble antigen
o Type 4: meestal presentatie van een antigen aan de T-cel door een antigeenpresenterende cel → T-cel
activatie is afhankelijk van MHC-presentatie
▪ T-helpercellen en T-cytotoxische cellen
• Effect:
o Type 1: mastcel en basofiel activatie
o Type 2: meestal fagocytose of vernieling van de target-cel door NK-cellen
o Type 3: immuuncomplex reacties = complexvorming tussen antilichaam en antigen
o Type 4: cytotoxiciteit
2
,Timing DHRs (drug hypersensitivity reaction)
• Antigen (niet-eigen), timeline en
symptomen moeten kloppen om
diagnose te kunnen maken
• Anafylactisch: immediate reaction
after antigen dat 2 reacties involved, =
life-threathing
• MPE = maculair papulaire edema
3
, Different clinics/timing & diagnostics!!
Mastcell reactie, urticaria: links → IgE test
Rechts: T-cell reatcie, MPE → andere testen
Different clinics & diagnostics!!
• Type I
o Mastcellen/basofielen
o Kunnen IgE gemedieerd zijn
▪ Mast cells / basophils kunnen ook geactiveerd worden door andere dingen dan IgE
o IgE tests (if available)
o Onmiddelijk readings skin tests (SPT and IDT, no patch)
▪ SPT = skin prik test
▪ IDT = intradermal test
• Type IV
o T-cellen
o IgE-tests: useless
o Delayed readings skin tests (patch and IDT)
Different activation processes
Rood → kan je IgE testen
Blauw: Non IgE reactions → exclude IgE reactions
Red man syndroom: vancomycine → helemaal rood
worden → niet IgE reaction
IgE-gemedieerde reactie (type 1)
• Wat?: Immuunreactie (specifieke T- en B-cellen) tegen een vreemd substraat (allergeen) en je hebt symptomen
nodig
o Productie van IgE
o Zonder kliniek en zonder symptomen kan je niet spreken van een allergie! = sensitisatie
o 2 fases (sensitization fase en elictation fase)
• Wie? Iedereen!
o Atopics zijn meer vatbaar voor deze reacties
• Vroeger werden IgE gemedieerde reacties anafylaxis genoemd → anafylaxie is gerelateerd aan het fenotype en
niet aan het endotype
o IgE gemedieerde reacties = endotype (met activatie van mastcellen en basofielen)
o Kliniek die je krijgt van mastcellen en basofielen activatie kan je wel anafylaxie noemen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur J5566. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.