Resume
Samenvatting (kinder)psychiatrie
- Cours
- Psychiatrie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van de slides uit de lessen (kinder)psychiatrie in derde bachelor logopedische wetenschappen aan de UGent.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
(Kinder)psychiatrieInleiding
Voorkomen
● Ongeveer ¼ vd populatie psychiatrisch of neurologisch probleem (incl. alcohol en
middelenmisbruik)
● Ongeveer 10% in afgelopen jaar
● Vrouwen meer stemming en angstproblemen, mannen meer alcoholproblemen
● Jonge personen (18-24j) ↑
● Niet-getrouwd en gescheiden ↑
● Werkloosheid ↑
● Hoogopgeleide ↓
Prevalentie beïnvloedt door
● Psychiatrische stoornis
● Geslacht
● Leeftijd
● Burgerlijke stand
● Professionele status
● Socio-culturele factoren
Oorzaak
● Complexiteit vd oorzaken in psychiatrie
○ Afwezigheid van temporele associatie
■ Oorzaken liggen meestal op tijdsafstand van het ziektebeeld
○ Oorzaak en gevolg
■ Een oorzaak kan leiden tot meerdere effecten
■ Een effect kan ontstaan uit meerdere oorzaken
○ Indirecte mechanismen
■ Vb. genetische predispositie + meer stressful life events → depressie
● Voorbeschikkende factoren (predisposing)
○ Factoren die de vulnerabiliteit bepalen
■ Genetisch
■ Uteriene omstandigheden
■ Fysische, psychologische en sociale factoren in kindertijd
○ Begrip ‘predispositie’
■ Sommige auteurs: bij het begin
■ Andere auteurs: ook rekening met veranderingen in later leven
○ Belangrijk onderdeel van constitutie is ‘persoonlijkheid’
● Uitlokkende factoren (precipitating factors)
○ Gebeurtenissen kort voor de stoornis en lijken deze te hebben uitgelokt
○ Kunnen fysisch, psychologisch of sociaal zijn
1
, ● Onderhoudende factoren (maintaining or perpetuating factors)
○ Deze factoren verlengen de duurtijd vd stoornis nadat ze is ontstaan
○ Dit is van groot belang bij de planning vd behandeling
● Verschillende verklaringsmodellen (tijdsgeest)
Psychiatrie = probleem?
● Hoge prevalentie van psychiatrische stoornissen (¼)
● Belangrijke van ‘global burden of disease’ (13,5%)
● Belangrijkste oorzaken van ongeschiktheid (15-44j: 6/20)
Psychiatrie en hulpzoek gedrag
● Jaarlijks 15% vd bevolking: psychiatrische problemen
● ⅔ zoekt geen hulp, ⅓ zoekt hulp bij huisarts
● ⅔ van psychiatrische stoornis: 1ste lijn
Economische kost van mentale stoornissen
● Voor maatschappij, regeringen, personen met psychische problemen, zorgverleners
en familie
● <<Directe kosten:>>hospitalisatie (½ VK; ¾ VS)
● >>Indirecte kosten: verlies productiviteit, vroegtijdig overlijden
● → Behandeling van mentale stoornissen = duur, maar geen behandeling is duurder
Tegenwoordig GGZ (geestelijke gezondheidszorg)
● Shift weg van zorg in grote psychiatrische ziekenhuizen
● Ontwikkeling van gemeenschap GGZ (outreachende zorg aan huis, mobiele teams)
● Integratie van GGZ in algemene gezondheidsdiensten (1ste lijn gezondheidszorg,
algemene ziekenhuizen, community services)
5 kernfuncties binnen het nieuwe GGZ-model
● Functie 1: activiteit inzake preventie en promotie van GGZ, vroegdetectie, screening
en diagnosestelling
● Functie 2 (a en b): ambulante intensieve behandelteams voor zowel de acute als
chronische GGZ-problemen
● Functie 3: rehabilitatieteams die werken rond reïntegratie en sociale inclusie
● Functie 4: intensieve residentiële behandelunits voor zowel acute als chronische
GGZ-problemen indien ziekenhuisopname noodzakelijk is
● Functie 5: specifieke woonvormen waarin zorg aangeboden kan worden indien het
thuismilieu of het thuisvervangend milieu niet in staat is om de nodige zorg te
organiseren
Proces van stigmatizering
● 4 key componenten
○ Labelling: kenmerken als belangrijk verschillend
○ Stereotypen: linken van verschillen aan niet gewenste karakteristieken
○ Separating: onderscheid tussen normale en gelabelde groep als
fundamenteel verschillend
2
, ○ Status loss and discrimination: devaluatie, verwerping, en uitsluiting van de
gelabelde groep
Grondslagen van stigma
● Problemen van kennis: onwetendheid
○ Voorkomen
● Problemen van attitude: vooroordelen
○ Negatieve gedachte + emotie: angst, kwaadheid, afkeer…
○ Sterke predictor van discriminatie
○ Emotionele reacties naar mentale stoornissen: angst voor geweld
● Problemen van gedrag: discriminatie
○ Verwerping en vermijdend gedrag
○ Research naar hypothetische situaties, weinig ivm interventies
○ No assessment van link tussen verklaringen en gedrag
Stigma
● Geen land of maatschappij waar personen met een mentale stoornis zelfde waarde
ervaren als personen zonder
● Sterk verband tussen begrip voor mentale stoornissen en mogelijkheid om
problemen te vertellen
● Kernervaringen van schaamte (zichzelf en anderen) en schuld (van anderen)
● Mentale stoornissen = ultieme stigma
● Verwerping en vermijding van GG = universeel probleem
Mentale fenomenen
● Geen consensus over normale gezonde fenomenen
● Psychische stoornis
○ Product hersenziekte
○ Symptomen die artsen behandelen
○ Statistische variatie vd norm
Culturele variatie
● Ziektebeelden
○ Gelijke prevalentie van nauwe definitie schizofrenie
○ Eetstoornissen: >>ontwikkelde landen
○ Depressie:>>focus op lichamelijke klachten in ontwikkelingslanden
● Behandeling
○ Betere 2j outcome van schizofrenie in ontwikkelingslanden (geloof van
externe oorzaak buiten patiënt, minder jobeisen, hogere kwaliteit traditioneel
familieleven, minder kritisch en meer tolerant)
○ Genezers: zelfde beliefs als ptn
(Psychische) symptomen
● Vorm (structuur) versus inhoud (context)
● Primair vs secundair: tijd, oorzaak
● Betekenis van symptomen alleen, cluster
3
, ● Subjectief (oordeel) vs objectief (observeerbaar)
● Culturele variaties
DSM-5
● Categoriaal en beschrijvend
● Voordelen
○ Communicatie, implicaties prognose en behandeling, onderzoek en opleiding
● Nadelen
○ Oorzaak, theoretische basis, unieke, ontstaan co-morboditeit wegens overlap,
pathologiseren
Waarop letten? (Onderzoek)
● Algemene verschijning en gedrag (eerste indrukken)
○ (Oog)contact, zelf-zorg, coöperatie
○ Motoriek: agitatie vs retardatie, compulsies, tics, stereotypieën, mannerismen
● Spraak en taal: snelheid, hoeveelheid
● Stemming en affect: neerslachtigheid, euforie, angst, kwaadheid
● Denken
○ Vorm: versnelling (gedachtenvlucht)/vertraging, (in)coherentie
○ Inhoud: preoccupatie, obsessie, overwaardig denkbeeld, waan
● Waarneming, hallucinaties
● Cognitief functioneren: bewustzijn, oriëntatie (tijd/plaats/persoon), geheugen,
aandacht, concentratie, intelligentie
● Inzicht
Stemming en emotie
● Veranderingen in de aard: neerslachtig, angstig, eufoor, prikkelbaarheid en kwaad
● Veranderingen in de schommelingen/wisselingen: labiliteit, vervlakking
● Incongruentie tussen persoons gedachten en omstandigheden
● Klinisch bij angst- en stemmingsstoornissen
Waarneming
● Waarneming: bewustwording van werkelijke, externe object wat voorgesteld wordt op
de sensorische organen
● Verbeelding: levendige beelden die ontstaan in de geest (geproduceerd en
gemanipuleerd door de wil)
● Illusies: verkeerde interpretatie van werkelijk externe stimulus
● Hallucinaties: waarneming zonder externe stimulering: auditief, visueel, tactiel
○ Klinisch bij schizofrenie, organische syndromen, epilepsie, depressie, cocaine
Denken
● Wanen: foutieve overtuiging gebaseerd op onjuiste conclusies over de externe
werkelijkheid, hardnekkig ondanks bewijs van tegenovergestelde of argumenten, niet
gedeeld door culturele en religieuze achtergrond
● Achtervolging, beïnvloeding, jaloersheid, erotomane, somatische, grootheid…
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur logopediste. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans