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farmacologie partim 1 overzicht
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farmacologie partim 1 overzicht (volgorde les)
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Farmacon Receptor Indicatie Effect/Functie Nevenwerkingen/InfoAcetylcholine* Muscarine agonist Myasthenia Gravis? Cardiale inhibitie, ↑ Snelle inactivatie via AChE
kliersecretie, miosis, ↑ GIS Nw: braken, diarree, bronchoconstrictie
motiliteit, blaascontr,
bradycardie, hypotensie
Carbachol* Muscarine + nicotine agonist Oogheelkunde Cardiale inhibitie, ↑ Bestand tegen AChE
kliersecretie, miosis, ↑ GIS
=direct Nw: braken, diarree, bronchoconstrictie
motiliteit
parasympathicometicum
Pilocarpine Muscarine agonist Glaucoom (oogdruppels) Miosis, betere afvoer Geringe activiteit in hart en GIS
oogvocht
Partiele mAch agonsist
MUSCARINE ANTAGONIST M1 neuraal Anti-emeticum Cytoplegie en miosis Accomodatie verlamming wazig zicht
CZS, ganglia ↑ Oogdruppels Speekselvloed, tranen Afname kliersecretie droge mond
maagzuursecretie↑ Pre-anesthesie Tachycardie
Bradycardie en hypotensie
M2 hart Sinus bradycardie Bronchodilatatie
Bronchoconstictie
Astma/COPD Daling motiliteit constipatie
Hart ↓
GI spasmen Peristatiek GI (spasmen)
Presynaptische Verslapping GSC urine retentie
afgifte ↓ Overactieve blaas Blaascontractie Geheugenstoornissen
(CAVE prostaatlijden) (incontinentie)
M3 klieren
CONTRAINDICATIE:
Klieren
Gladde spiercellen Glaucoom
EC prostaatlijden
Hyoscine (scopolamine) Muscarine antagonist Wagenziekte, braken bij
(competitief) reisziekte
Butyl scopolamine* Muscarine antagonist GI hypermotiliteit GI motiliteit ↓
(=buscopan) (competitief) spasmen
1
, Farmacon Receptor Indicatie Effect/Functie Nevenwerkingen/Info
Atropine Muscarine antagonist Premedicatie anesthesie Ook in CZS Wazig zicht bij pupilverwijding door
(competitief) pupilverwijding accomodatieverlamming
Tachycardie, ↓
sinus bradycardie kliersecretie, mydriasis, ↓
Parkinson GIS motiliteit, verslapping
GSC (bronchi, urineweg,
galweg)
Ipratropium bromide* Muscarine antagonist Astma, bronchitis, COPD Verslapping gladde Inhalatie bij bronchospasmen
spiercellen van bronchiën
NICOTINE nAChR (kationkanalen dus Niet gebruikt als medicatie Lage dosis=stimulatie
werken snel) (agonist)
Hoge dosis= desensitisatie
(antagonist)
AANGRIJPINGSPUNTEN
Neuromusculaire
overgang
Ganglia AZS (BHB)
CZS (BHB)
Vrijgave adrenaline in de
bijnier
Suxamethonium * nAChR agonist Spierverslappers bij Depolarisatie blok in 2
(succinylcholine) anesthesie fases
perifere werking, kort
Fasiculaire contracties
effect versterkt door AChE
remmers
Atracurium* Nicotine antagonist Spierverlamming bij Transiënte hypotensie, AchE remmer heft effect op
2
, Farmacon Receptor Indicatie Effect/Functie Nevenwerkingen/Info
=d-tubocurarine (competitief) anesthesi spierverlamming
(transmissie blokkade)
spierverslapper; eerst oog,
aangezicht, dan CONTRA-INDICATIE
ledematen, farynx en finaal
Myasthenia gravis (minder receptoren)
ademhaling
CHOLINESTERASE Anesthesie Parasympatisch ZS Parasympatisch ZS
REMMERS Galucoom cholinerge crisis
Glaucoom
Ganglia autonome ZS
Neuromusculaire overgang
depolarisatieblo: hypotensie en bradycardie
Myasthenia gravis CZS
opheffen intoxicatie
transmissieblok
CAVE paradoxale
spierzwakte
Ziekte van Alzheimer
Vergifteging (parathion,
oorlogsgassen)
Fysostigmine Cholinesteraseremmer Glaucoom (in oogdruppel Betere afvoer van Indien extreme CZS (door BHB) stimulatie:
(indirecte voor lokaal effect) oogvocht convulsies, bewustloosheid en ademstilstand…
parasympathicomimetica) Alzheimer
Neostigmine* Cholinesteraseremmer Myasthenia Gravis, Beëindigen Cholinerge Crisis mogelijk: (Wazig zicht,
anesthesie transmissieblok speekselvloed, GIS-krampen) tegengaan met
atropine
3
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