Samenvatting: Prothetische
Tandheelkunde: Uitneembare Prothese:
Behandelplanning:
Indicaties voor UPP:
• Ontbrekende gebitselementen in de esthetische zone
o Alternatieve behandelingen zijn niet mogelijk
▪ Behandeling is niet-uitvoerbaar
▪ Behandeling is niet-betaalbaar
• Extreem verkorte tandboog
o Bij minder als 3 occlusale eenheden kan UPP bijdragen aan kauwfunctie
o Opmerking:
▪ Sterk patiënt-afhankelijk
• Grote diastemen
o KB-werk is niet geïndiceerd bij diastemen groter dan 3 elementen
• Meerdere diastemen
o Meerdere diastemen herstellen maakt behandeling eenvoudig, flexibel en goedkoop
▪ Extra verlies van elementen is makkelijk op te lossen
• Restdentitie met parodontale aandoeningen
o UPP kan dienen als spalk voor stabilisatie in de tandboog
o Opmerking:
▪ Gebit wordt wel gevoeliger voor plaque-accumulatie en wortelcariës
• Excessief botverlies van edentate delen
o Herstel van botverlies door pathologie of chirurgie
▪ Best herstelling via UPP
o Opmerking:
▪ Botverlies kan niet vervangen worden door KB-werk
▪ Implantaten zijn enkel optie bij voldoende botniveau
• Beperkte financiële middelen
o Financieel aspect is vaak hoofdindicatie
• Fysieke of emotionele problemen
o Alternatieve behandelingen kunnen een te grote belasting vormen voor de patiënt
o Behandeling met prothese is minder belastend
▪ Emotioneel en fysiek is de behandeling beter te aanvaarden
• Pre-edentate situatie
o Restgebit is zodanig verloren dat alleen volledige prothese een volwaardige
behandeling is
▪ Partiële prothese wordt als overgangsprothese gezien
• Afbouw van het gebit kan geleidelijk gebeuren
• Tijdelijke oplossing wanneer een definitieve behandeling nog niet uit te voeren is
• Elementen gelegen op 1 rij
o Boogvorm is afwezig
o Zie afbeelding
o Mogelijkse oplossingen:
▪ OF stabiliseren van situatie via een plaatprothese
▪ OF opbouw via implantaten
• Er moet voldoende bot aanwezig zijn
▪ OF afbouw
• Te klein steunpolygoon aanwezig
Aandachtspunten alvorens behandeling te starten:
• Goede diagnostiek is noodzakelijk
• UPP niet voorstellen als goedkoop alternatief
• Voorspelbaar werken
• Rekening houden met:
o Comfort van de patiënt
o Reinigbaarheid
• Weldoordacht ontwerp met aandacht voor:
o Voorkomen van iatrogene schade
o Goede communicatie met tandtechnieker
• Opmerking:
o UPP is een medisch voorschrift
▪ Tandarts is verantwoordelijk voor het ontwerp
• Ontwerp mag niet overgelaten worden aan de tandtechnieker
UPP als voorschrift:
• Arts is verantwoordelijk voor specifieke kenmerken van het ontwerp
o Elk patiënt heeft zijn eigen ontwerp
▪ Ontwerp dient enkel gebruikt te worden voor die patiënt
• Tandarts is niet verantwoordelijk voor verborgen gebreken (materiaalfalen)
• Opmerking:
o Meer dan 70% laat ontwerp over aan tandtechnieker
o Ontwerp kan veranderen bij verlies van strategische elementen
▪ Verlies van element is niet automatisch bijplaatsen van element op prothese
Behandelplan voor het gemutileerde gebit
• Voorlopig behandelplan
o Inventariseren en elimineren van behandelde factoren
• Voorbereidende behandelingen
o Behandelen van cariës, parodontale therapie…
• Definitief behandelplan
o In functie van het resultaat van de voorbereidende behandelingen
• Klachten en afwijkingen van de patiënt
• Adequate behandeling van klachten en afwijkingen
• Te verwachten resultaat
• Labofases en kosten
Anamnese:
• Patiënt in eigen woorden laten vertellen wat de klachten en wensen zijn
• Vastleggen van persoonlijke gegevens van de patiënt
o Algemene gezondheid
o Tandheelkundige voorgeschiedenis
o Psychische toestand
Klinisch onderzoek van de patiënt:
• Extra-oraal onderzoek:
o Opmerken van pathologische afwijkingen
o Esthetiek van de patiënt
o Kaakgewricht van de patiënt
• Intra-oraal onderzoek:
o Staat van de elementen
▪ Cariës, slijtage, vitaliteit…
o Staat van de processus alveolaris
o Staat van de weke delen
o Occlusie en articulatie
▪ Bij verkorte tandbogen wordt de overbelasting van het front gecontroleerd
• Beweging zal overeenkomen met overbelasting
Modelonderzoek:
• Bestuderen van de gebitsmutilatie via studiemodellen
• Ontwerpen van vaste en uitneembare voorzieningen
• Correctief prepareren van meetlijnverloop en geleidevlakken
o Te gebruiken voor UPP en eventueel curveherstel
• Vervaardigen van individuele lepel met interne stops
• Presenteren en uitleggen van het behandelplan van de patiënt
• Te gebruiken voor individuele mondhygiëne-instructie
• Informeren van de tandtechnicus
• Documenteren van de gegevens
• Indicatie:
o Bij gecompliceerde occlusie en articulatie
▪ Ingipsen van modellen
o Herkennen van occlusie- en articulatievoorzieningen
• Registratie zal gebeuren via volledig ontspannen musculatuur
• Mogelijkheid om therapie te testen:
o Inslijpen van het gebit (proefslijpen)
o Maken van proefopstelling
o Correctief prepareren van het meetlijnverloop en geleidevlakken
o Frontcorrecties
o Beetveranderingen
o Oplossingen voor ruimtelijke problemen
Röntgenonderzoek:
• Volledige RX-status is steeds nodig
• Röntgeninformatie moet steeds vergeleken worden met de bevindingen uit het klinisch
onderzoek
• Opmerking:
o Rekeninghouden met ALARA
Verwerken van gegevens:
• Alles wordt samen gegoten om een strategie te bepalen
• Waarnemingsfase:
o Informatie van de patiënt wordt verzameld
o Verwerken aan de hand van een probleemgerichte strategie
o Behandeling richt zich uitsluitend op het oplossen van relevante problemen
• Herkenningsfase:
o Verbanden leggen tussen verschillende waarnemingen
• Probleemstelling
o Alle herkende problemen worden geïnventariseerd
o Problemen worden herleid tot zuivere probleemstelling
• Opmerking:
o Mogelijkse oplossingen moeten gecatalogeerd worden van eenvoudig tot
gecompliceerd
▪ Oplossingen worden getoetst aan
• Specialisten
• Resultaten van de voorbereidende behandelingen
• Mening van de patiënt
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.