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Samenvatting MSK 1: de elleboog
Deze samenvatting bevat alle pathologieën van de elleboog die gekend moeten zijn voor het vak msk 1.
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MSK: elleboogAnatomie zie eerste jaar
Pathologie
Traumatische artritis
= gewrichtsontsteking
(in de praktijk zien we vaak een combinatie van traumatische artritis + aandoening kapselbandapparaat)
oorzaak:
meestal hyperextensietrauma
Prikkeling synoviaal membraan
Overrekking voorste deel van kapsel
Overrekking van anterieure deel van mediaal collateraal ligament
Klinisch onderzoek
Anamnese
- globale pijn in elleboog maar vooral aan mediale voorzijde
- meestal na hyperextensietrauma
Inspectie en korte palpatie
- globale zwelling en globale roodheid
- mogelijk globale warmte ( ontsteking)
- vaak drukpijnlijk
functieonderzoek
/a/ en /p/: bewegingsbeperkingen volgens het kapsulair patroon:
Flexie > extensie
Pro- en supinatie zijn niet beperkt (indien enkel art. radio-ulnaris proximalis is aangedaan:
eindstandig pijnlijk)
Toegevoegd onderzoek
Tractie/translatie: jointplay beperkt
Gonio: bewegingsbeperking objectiveren
Differentiële diagnostiek:
radiuskop fractuur: dan is pro – en supinatie heel pijnlijk
myositis ossificans m. brachialis
, niet-traumatische artritis
= gewrichtsontsteking met niet-traumatische oorzaak
Mogelijke oorzaken:
- auto-immuunziekte (reumatoïde artritis)
- verwondingen of bacteriële infectie (septische artritis)
- onbekende oorzaak (monoartriden)
klinisch onderzoek
anamnese
- pijn met onduidelijke lokalisatie ( heel de elleboog)
- zwelling
- bewegingsbeperking
inspectie en korte palpatie
mogelijk globale zwelling en globale roodheid
mogelijk misvorming
mogelijk warmte (ontsteking)
vaak drukpijnlijk
functie onderzoek
/a/ en /p/: beperkingen volgens kapsulair patroon:
Flexie > extensie
Pro- en supinatie in een vroeg stadium niet beperkt
wel beperkt in eindstadium of chronisch stadium
Toegevoegd onderzoek
Tractie/translatie: jointplay beperkt
Gonio kan gebruikt worden om bewegingsbeperking
te objectiveren.
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