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Samenvatting MSK 1: pols en hand

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Deze samenvatting bevat alle pathologieën van de pols en hand die gekend moeten zijn voor msk 1.

Aperçu 2 sur 5  pages

  • Inconnu
  • 26 décembre 2019
  • 5
  • 2018/2019
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Par: grpeeters • 3 année de cela

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nickdrieghe
MSK: hand en pols
 Anatomie zie eerste jaar en ppt

Ulno-carpaal impingement
= inklemming van het distaal aspect van de ulna op de carpus

 Meest voorkomende biomedische stoornis thv voorarm-pols

Mogelijke oorzaak

Radiuskopfractuur waardoor radius naar proximaal wil migreren en ulna te lang wordt thv pols

Therapie:

Operatief verkorten vd ulna

Aandoening van TFCC (triangulair fibrocartilagineus complex)
 Meest voorkomende: scheur van het TFCC thv radiale rand

Mogelijke oorzaken

- Trauma
- Degeneratief  vaak door variatie in vorm van ulna (ulna te lang tov. Radius)
- Geassocieerd met andere polsletsels

Klinische onderzoek

Anamnese

 Zeer wisselende symptomen al dan niet met een trauma als voorgeschiedenis
- Lokale pijn aan ulnaire zijde van de pols over het TFCC
- Verminderde kracht in voorarm door pijn
- Pijn bij opdrukken uit stoel, pot open draaien en supinatie

Trauma-analyse

Combinatie van compressie en ulnaire deviatie tijdens trauma

Functieonderzoek

/a/ en /p/ ulnaire deviatie: pijnlijk

/p/ supinatie: eindstandig pijnlijk

Toegevoegd onderzoek

Compressietest voor TFCC: typische pijn wordt uitgelokt ( provocatietest)

therapie

- 4 weken gips
- Heelkunde
- Soms ulna verkorting

, Synoviale kysten
= knobbel door overproductie van synoviaal vocht
 Dorsaal meer frequent dan palmair
 Peeskysten kunnen vaak mee bewegen
 Mucoïde kyste: kyste aan DIP-gewricht
 Intra-osseuze kysten

Oorzaak

Overproductie van synoviaal vocht in radiocarpaal gewricht

Symptomen

- Pijn
- Normale mobiliteit
- Knobbel

Therapie

- Niets
- Punctie

Carpal tunnel syndroom
= compressie van N. medianus in de carpale tunnel, bedekt door het lig.
transversum carpi
 Typisch voor zwangere vrouwen en mensen die veel handarbeid doen

Symptomen

- Tintelingen, pijn in “alle” vingers (typisch dat P niet echt kan zeggen over welke vingers het
precies gaat)
- Handen “schudden” (’s nachts)
- Flexie en extensie met compressie: pijnlijk
- Pijnlijk Tinel teken (provocatie van de zenuw)

Mogelijke oorzaken

- Traumatisch: ten gevolge van Colles-fractuur, fractuur os scaphoideum of luxatie van os
lunatum
- Ruimte-innemende aandoeningen (tumor, ontsteking, reumatoïde artritis, obesitas,…)
- Idiopatisch (= zonder bekende oorzaak)

Klinisch onderzoek

Anamnese

- Vrouwen tussen de 40 en 50
- Sporters, bouwvakkers, mensen die veel met pc werken ( door repetitieve
grijpbewegingen)
- Gevoelsstoornissen en pijn in N. medianusgebied (vooral palmaire zijde duim en vingers 1-3)

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