MSK: hand en pols
Anatomie zie eerste jaar en ppt
Ulno-carpaal impingement
= inklemming van het distaal aspect van de ulna op de carpus
Meest voorkomende biomedische stoornis thv voorarm-pols
Mogelijke oorzaak
Radiuskopfractuur waardoor radius naar proximaal wil migreren en ulna te lang wordt thv pols
Therapie:
Operatief verkorten vd ulna
Aandoening van TFCC (triangulair fibrocartilagineus complex)
Meest voorkomende: scheur van het TFCC thv radiale rand
Mogelijke oorzaken
- Trauma
- Degeneratief vaak door variatie in vorm van ulna (ulna te lang tov. Radius)
- Geassocieerd met andere polsletsels
Klinische onderzoek
Anamnese
Zeer wisselende symptomen al dan niet met een trauma als voorgeschiedenis
- Lokale pijn aan ulnaire zijde van de pols over het TFCC
- Verminderde kracht in voorarm door pijn
- Pijn bij opdrukken uit stoel, pot open draaien en supinatie
Trauma-analyse
Combinatie van compressie en ulnaire deviatie tijdens trauma
Functieonderzoek
/a/ en /p/ ulnaire deviatie: pijnlijk
/p/ supinatie: eindstandig pijnlijk
Toegevoegd onderzoek
Compressietest voor TFCC: typische pijn wordt uitgelokt ( provocatietest)
therapie
- 4 weken gips
- Heelkunde
- Soms ulna verkorting
, Synoviale kysten
= knobbel door overproductie van synoviaal vocht
Dorsaal meer frequent dan palmair
Peeskysten kunnen vaak mee bewegen
Mucoïde kyste: kyste aan DIP-gewricht
Intra-osseuze kysten
Oorzaak
Overproductie van synoviaal vocht in radiocarpaal gewricht
Symptomen
- Pijn
- Normale mobiliteit
- Knobbel
Therapie
- Niets
- Punctie
Carpal tunnel syndroom
= compressie van N. medianus in de carpale tunnel, bedekt door het lig.
transversum carpi
Typisch voor zwangere vrouwen en mensen die veel handarbeid doen
Symptomen
- Tintelingen, pijn in “alle” vingers (typisch dat P niet echt kan zeggen over welke vingers het
precies gaat)
- Handen “schudden” (’s nachts)
- Flexie en extensie met compressie: pijnlijk
- Pijnlijk Tinel teken (provocatie van de zenuw)
Mogelijke oorzaken
- Traumatisch: ten gevolge van Colles-fractuur, fractuur os scaphoideum of luxatie van os
lunatum
- Ruimte-innemende aandoeningen (tumor, ontsteking, reumatoïde artritis, obesitas,…)
- Idiopatisch (= zonder bekende oorzaak)
Klinisch onderzoek
Anamnese
- Vrouwen tussen de 40 en 50
- Sporters, bouwvakkers, mensen die veel met pc werken ( door repetitieve
grijpbewegingen)
- Gevoelsstoornissen en pijn in N. medianusgebied (vooral palmaire zijde duim en vingers 1-3)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur nickdrieghe. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.