Deze samenvatting bevat het deel nucleaire geneeskunde, gegeven door professor Van Laere, in het vak ziektemechanismen (E06Y2B). De samenvatting is volledig en bevat al de te kennen leerstof voor het examen. Behaald resultaat in 1e zit: 16/20
Instabiele kern bevat teveel energie (door teveel/tekort aan protonen)
DAN: deel hiervan uitzenden onder vorm van straling
Types straling & hoe doorheen weefsels
Alfa straling
- Tegengehouden door blad papier
Beta straling
- Na enkele mm tegengehouden
- Kan wel door blad papier
X-straling
Gamma straling
- Komt uit radioactieve kern
- Doorheen weefsels enkele cm
- Vooral gebruikt in diagnostiek
B+ = uitzondering
=> Uitzending positronen
=> Is uitzending van 2 gamma stralen
=> Gebruikt voor beeldvorming
Groen: diagnostiek
Oranje: therapie
1
, Prof. Van Laere
Hoge LET
(Lineaire energie transfer)
- Berokkent veel celschade
- Uitwendig niet detecteerbaar
- Gebruikt voor therapie
Lage LET
- Weinig celschade
- Uitwendig detecteerbaar
- Gebruikt voor beeldvorming
Radiofarmaca voor diagnostiek
Altijd vectormolecules
- Bepaalt waar tracer naartoe gaat
- Chemisch gekkoppeld aan nuclide dat gebruiken als iphone, …
- Dan kan met camerasysteem gedetecteerd worden
!! Dit bepaalt hoe meting gaan doen
& vectormolecule zal bepalen waar tracer naartoe gaat
Voorbeeld radioliganden = radionuclide + ligand
MDP: methyldifosfaat
- Vooral in groeiend bot
- Als kleine fracturen, infecties, tumoren, … -> snel oppikken
MIBI: kalium analoog
- Hartischemie onderzoeken
FPCIT: cocaïne analoog
- Dopamine transporters in hersenen opsporen
- Ziekte van Parkinson
! Stoffen die met dit soort radionucliden (= vrije lage Z, 1 neutron weggenomen)
- Instabiel
- Uitzendig positronen
- Als weefsel tegenkomen botsen met ander elektron
- Omzet in 2 gamma stralen
= PET (positron elektrotomografie)
2
, Prof. Van Laere
Het tracerprincipe
1. Detectie van fysiologisch proces zonder verstoring ervan
2. Zeer lage concentraties tracer & zeer hoge “specifieke activiteit”
- Bv. 99mTc-MDP botscintigrafie
- Pt studie: typisch 370 MBq
- Is 2 ng 99mTc
- Specifieke activiteit = 185 MBq/ng = 1,85x10^17 Bq/g
- Bv. 99mTc-MAA longperfusie scintigrafie
- Macroaggregaten in capillairen
- < 0,1% ervan geblokkeerd
(verwijdering door macrofagen nadien)
Proberen door mini hoeveelheid tracer in te spuiten
Bv. Longembolen (= blokkage groot bloedvat long)
- Door tracer in te spuiten, kan zien waar niet door kan
- Kleine hoeveelheid maar nodig
DUS: in spuiten aantal cc zit nauwelijks Tc, maar wel genoeg om in beeld te brengen
Scanner volledig rond persoon (= PET toestel)
& binder dan minuut tijd volledig beeld krijgen
Zien inspuiting tracer in voet (filmpje)
& zien verdeling over lichaam
- Bloedpool fase (na aantal minuten)
- Vasculatuur aantonen
- Geleidelijk in hersenen
- Lever ook voor metabolisatie
- Als nog langer wachten
- Minder & minder in weke delen
- Meer naar hersenen & lever
!! Voor tumoren best na 45 min opname doen
Gepersonaliseerde “moleculaire” geneeskunde
Wat kunnen doen met algemene technieken
1: diagnostieken
- Expressie target zoeken
- Bv. E2 pos borsttumoren
2: therapieselectie
- Bevacizumab gebruiken in immunotherapie
- Kan merken met zirconium
- Duurt aantal weken voor migratie
- Laat zien waar molecule naartoe gaat & dus naar waar therapie
3: farmacokinetiek
4: therapierespons
- Beeldvorming voor & na therapie
- Kijken of pt goed gaat reageren (kan al na 1 cyclus)
3
, Prof. Van Laere
Verschillende soorten onderzoeken
& in principe kan elk orgaan onderzoeken
=> Infectieziekten, traumatologie, tumoren, …
Radiofarmaca voor therapie (theranostics)
Bij therapie ongeveer zelfde principe
- Zelfde vectormolecule aan alfa- of betastralen hangen
- Heel lokale therapie
- Tumorcellen vernietigen
Bestaan 2300 nucliden
MAAR: zijn maar aantal met correcte kenmerken
Bv. Isotoop met half leven aantal 1000 jaar
=> Dit niet inspuiten
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Laura993. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
