Deze samenvatting bevat het onderdeel Cervicale wervelkolom van het vak 'Advanced Practical Skills in Musculoskeletal Rehabilitation (Sports Physical Therapy)'. Deze samenvatting bevatten de notities, powerpoint, bijkomende informatie en herhaling van vorige jaren over de cervicale wervelkolom.
CERVICALE WERVELKOLOM C3-7 homonieme koppeling
van rotatie en lateroflexie
INSPECTIE
- Formele inspectie van de houding in zit/stand
- Scapulaire posities en bewegingen
SCAPULAIRE GEASSOCIEERDE DISFUNCTIE
DISFUNCTIE
Elevatie Verkorting UT/levator scapulae/rhomboidei
• Verkorting/dominantie van pectoralis major / latissimus dorsi
Depressie
• Verlenging/inhibitie van UT
• Zwakte van SA (soms door parese n. thoracicus longus)
Winging
• Musculair onevenwicht trapezius/SA
• Verkorting/dominantie van pectoralis minor / biceps brachii /
Pseudowinging posterieur kapsel
• Musculair onevenwicht LT/SA
• Verkorting/dominantie van rhomboidei / trapezius tranversa of
Adductie geheel
• Verlenging/inhibitie van SA
• Verkorting/dominantie van pectorales / SA
Abductie
• Verlenging/inhibitie van trapezius
• Verkorting/dominantie van SA / LT / UT
Opwaartse rotatie
• Verlenging/inhibitie van levator scapulae / rhomboidei
• Verkorting/dominantie van levator scapulae / rhomboidei,
Neerwaartse rotatie pectoralis minor / deltoideus / supraspinatus
• Verlenging/inhibitie van SA / UT / LT
- Inspectie van de ademhaling (top, buik, flank)
ACTIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK
• Kwaliteit van bewegen
- Flexie
• Actieve ROM
- Extensie
• Pijn
- Lateroflexie
- Rotatie • Bereidheid tot bewegen
FLEXIE
- AROM = 90-110° (2 vingers tussen kin en sternum)
- Meeste beweging ter hoogte van C4-5 en C5-6
- Elastisch eindgevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel naar ventro-craniaal
Foramen gaat openen
EXTENSIE
- AROM = 90° (voorhoofd ongeveer horizontaal, met gewicht achter schouderlijn)
1
, - Meeste beweging ter hoogte van C4-5 en C5-6
- Hard-elastisch eindgevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel naar dorso-caudaal
Foramen gaat sluiten
LATEROFLEXIE
- AROM = 45°
- Meeste beweging ter hoogte van C3-C6, minste beweging ter hoogte van C7-T1
- Hard-elastisch eindegevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel homolateraal naar dorso-caudaal en heterolateraal naar
ventro-craniaal
Foramen gaat homolateraal sluiten en heterolateraal openen
ROTATIE
- AROM = 80-90°
- Meeste beweging ter hoogte van C1-2
- Elastisch eindgevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel homolateraal naar dorso-caudaal en heterolateraal naar
ventro-craniaal
Foramen gaat homolateraal sluiten en heterolateraal openen
DIFFERENTIATIE METHODEN
PASSIEVE SCHOUDER ELEVATIE
- Als een beweging pijnlijk is → differentiëren tussen structuren die deze pijn zouden
kunnen veroorzaken
• Patiënt voert actieve beweging uit (flexie, extensie,
lateroflexie, rotatie)
• Indien pijnlijk → beweging herhalen met een passieve
schouderelevatie aan de symptomatische zijde
o Niet meer pijnlijk → dominant musculair en/of
neurogeen
o Blijft pijnlijk → dominant articulair probleem
2
, TOEGEVOEGDE TESTEN
- Herhaalde bewegingen, overdruk, aangehouden posities en combinaties van
bewegingen
- Niet verder testen indien:
Al pijn tijdens de actieve beweging zelf
Ernst en irritabiliteit hoog
Contra-indicaties
COMBINATIES VAN BEWEGINGEN
- 2D bewegingen om te differentiëren tussen een dominant musculaire of artrogene
disfunctie
- Als de rotatie pijnlijk is, kan een flexie of extensie toegevoegd worden om invloed op
de klachten te evalueren
ROTATIE EN DE-ROTATIE
- Differentiëren tussen een Cx- of Tx-problematiek
- Rotatie Tx en Cx naar links → Cx rotatie wordt behouden en de Tx wordt in de-rotatie
gebracht
Zelfde of meer pijn → vermoeden van Cx problematiek
Omgekeerd: als een de-rotatie van Cx dezelfde of meer pijn geeft is er eerder
een Tx problematiek
PASSIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK • Eindgevoel
• Passieve ROM
A-FYSIOLOGISCH • Pijn
- PA • Trajectweerstand
- UPA
- Transverse druk
PA
CERVICAAL
• Tafel laag
• Patiënt in buiklig met hoofd neutraal (eventueel klep in
lichte flexie), rol onder de voeten
• Duimen naast of op elkaar plaatsen op proc. spinosus
• Anterieure druk
• Van craniaal naar caudaal evalueren
- Elastisch eindgevoel
- PA wordt minder gebruikt omdat het zeer moeilijk is om één segmenteel niveau
afzonderlijk te testen, doordat proc. spinosi dicht bij elkaar zitten
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Sarah105. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
