Resume

SAMENVATTING SELECTED TOPICS: SPORT

3 fois vendu

Établissement
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Deze samenvatting is het onderdeel 'Sport' van het vak 'Selected Topics in Musculoskeletal Pathology and Sports Physical Therapy including Screening'. Deze samenvatting bevatten de notities, powerpoint, bijkomende informatie. Het onderdeel Truncus kan je apart kopen of vind je in een bundel.

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 54 pages

Voir l'exemple

Publié le 29 septembre 2024
Nombre de pages 54
Écrit en 2023/2024
Type Resume

Sarah105 Membre depuis 3 année 1534 documents vendus

INSTABILITEIT ELLEBOOG
INTRODUCTIE
- Elleboog = hinge met een grote excursie mogelijkheid
- 3 basisvoorwaarden voor een goed functionerende elleboog:
 Mobiliteit
 Stabiliteit
 Pijnvrij
- Wanneer één van de 3 voorwaarden niet vervuld zijn, kan de patiënt een serieus
probleem hebben

MOBILITEIT
- 3 gewrichten:
 Ulno-humeraal (UH): flexie-extensie
 Radio-capitellair (RC): pronatie-supinatie
 Proximaal radio-ulnair (pRU)
- Wanneer er iets mis is in de elleboog, kan ook de functie in de hand aangetast worden
- Wanneer ROM gaat afnemen, gaat ADL-functioneren verminderen → exponentiele
afname van de ruimte waarin je kan rijken zonder je hele lichaam te moeten gebruiken
 -80% in functioneren indien ROM -50%
- ADL = 30-120° ROM
 We hebben minstens 90° ROM nodig, maar dit is nog steeds een grote
beperking → je kan niet aan je eigen mind om te eten, tanden poetsen, …
 Hoe meer ROM, hoe beter (zolang het niet voor instabiliteit zorgt)
- Elke operatie is een risico
 Je weet niet wat de uitkomst kan zijn → er kan geen winst of zelfs een verlies
in ROM zijn en een toename in pijn
 Wanneer de patiënt heel gemotiveerd is, kan het wel overwogen worden
 Immobilisatie gaat snel leiden tot stijfheid en ankylose (ook bij kinderen)

STABILITEIT
- Bot → elk articulair oppervlak heeft een hoge congruentie met elkaar
- Kapsel (vooral anterieure deel)
- Ligamenten → gaan het gewricht omringen, vooral mediaal en lateraal
- Spieren → spieren van boven- en onderarm gaan het gewricht kruisen, wanneer de
statische stabiliteit faalt is het cruciaal dat dynamische stabiliteit wel in orde is

ELLEBOOG LETSELS IN SPORT
- Bovenhandse sporten, tennis, gymnastiek, contact sporten
- Chronisch: OCD (kinderen) en MUCL / VEO (volwassenen)
- Acuut: fractuur mediale condyl en PKRI (luxatie)

1

,PANNER – OCD
- Valgus stress door bovenhandse sporten
- Veel van deze stress gaat door de radius en capitatum
- Als je heel jong bent kan dit het hele capitatum aantasten en OCD veroorzaken door
avascularisatie

PANNER
- Osteochondrose capitatum
- Stoornis van de ossificatiecentra
- Necrose → regeneratie → hercalcificatie
- ≠ OCD → Panner komt op jongere leeftijd voor en heeft een andere uitkomst
 Hoe jonger je bent, hoe groter de bot zone die aangetast is
 Maar jongere kinderen hebben wel een betere regeneratie, dus betere
prognose

KLINISCH TEKENS
- Vage chronische pijn in de laterale elleboog
- Pijn verhoogd tijdens de sport ROM: gooien en ondersteuning (gymnastiek)
- Extensie verlies 5-20°
 Heel veel kinderen hebben een hyperextensie van de elleboog
 Bij enkele graden verlies, kan het dus lijken dat de extensie dus eigenlijk
normaal is → maar wel degelijk een verlies
 Vergelijk dus beide ellebogen
- Zwelling
- Jongens > meisjes
- 7-12 jaar, piek 9 jaar (niet jonger dan 5 jaar)
- RAI (restitutio ad integrum) verwacht
 Prognose is niet zo slecht doordat ze nog jong zijn en dus een goed regeneratie
vermogen hebben
 Maar sommige ellebogen worden heel stijf → niet duidelijk waarom

EVOLUTIE
- Focale necrose
 Subchondrale laesie
 Overliggend kraakbeen
- RX fragmentatie van epifyse van capitatum
 Stukken relatieve sclerose → afwisselende reductie in densiteit
 Geen losse lichamen (bot of kraakbeen) → dus gewoonlijk geen locking
- MRI: oedeem en ischemie
- US: zwelling
- Zelden blijvende vervorming of instorting

2

, - Revalidatie: symptomatisch, activiteit aanpassingen
 Vragen om de uitlokkende sport te stoppen om overbelasting te verminderen
 Als ze blijven verder doen, gaan deformatie en pijn toenemen → minder goede
prognose

OCD (OSTEOCHONDROSE DISSECANS)
- “little league elbow”
- “Inflammatie” van bot en kraakbeen + kraakbeen fragmenten in het gewricht
 Er kan wel een loose body in de gewricht ruimte zitten
 Pijn, locking en verlies van ROM die meer uitgesproken is dan bij Panner
- Geen inflammatoir proces
- Necrose subchondraal bot
- Verlies van kraakbeen ondersteuning
- Zeldzaam: 6% van alle OCD is in de elleboog

KLINISCHE TEKENS
- Vage chronische pijn:
 Toename tijdens sporten (werpen/steun)
 Beter na rust
- Onduidelijke lokalisatie → 79-90% heeft laterale elleboog pijn
- Extensieverlies in 90% (ook flexie kan aangetast zijn)
- Zwelling 5-20%
- Zelden: crepiterend gewricht, pijn bij palpatie
- 10-16 jaar (nadat capitatum volgroeid is)

EVOLUTIE
- RX: defect te zien van capitatum
- MRI: helpen in de diagnose en prognose
 Prognose heeft te maken met de grootte van de loose body
 Hoe groter het fragment, hoe minder goed de prognose
- Locking en klikken door de losse fragmenten
- Genezing kan jaren duren
- Ravalidatie: symptomatisch

ETIOLOGIE
Er zijn drie theorieën over de oorzaak van OCD:

- Ischemie
 Haraldsson: vasculaire limitatie van distale humerus, rond 5-19 jaar
 Omwille van valgusstress gaat de doorbloeding naar capitatum minder goed
zijn
 Op jonge leeftijd is de beperking groter doordat de groeiplaten nog aan het
sluiten zijn

3

, - Trauma
 OCD wordt amper gezien bij kinderen die geen sport doen
 Repetitieve bewegingen bij bovenhandse sporten en gymnastiek
 RC compressie/schuiven door extensie en pronatie
- Genetisch
 Incidentie van OCD: 4,1/1000, maar indien in de familie → 14,6% kans
 Meerdere gewrichten
 Multipele epifysaire dysplasie
 Als het langs één kant voorkomt, is er een grotere kans dat het ook aan de
andere kant gaat voorkomen

DIAGNOSE

- RX
 Onregelmatigheden, botdefect, sclerose
 Losse fragmenten (30% zichtbaar)
 Afvlakking van capitatum
 Radius kop is vergroot → subluxatie
 Vroegtijdige groeistop
 Sequelen (artritis)
- MRI: onstabiele laesie → vloeistof onder kraakbeen
- (CT)

BEHANDELING
- Conservatief:
 Relatieve rust (weken tot maanden stoppen met uitlokkende sport, tot 6-8
weken pijnvrij)
 RICE: rust, ijs, compressie, hoogstand
 NSAID
 Splinting (3-4 weken gips)
- Chirurgie: arthroscopie (om te helpen, niet om te helen)
 Losse fragmenten
▪ Pijnlijk
▪ Als het fragment in het gewricht geklemd is kan het kraakbeen verder
beschadigen → artritis veroorzaken op lange termijn
▪ Door fragment te verwijderen kan locking vermeden worden

4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Sarah105. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!

Resume

SAMENVATTING SELECTED TOPICS: SPORT

Infos sur le Document

Sujets

École, étude et sujet

Vendeur

Avis reçus

Aperçu du contenu