In de volgende documenten van dit vak vind je de volledige notities die in de praktijklessen werden toegelicht bij elke regio van de wervelzuil (cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacro-iliacaal). Een uitgebreide anamnese, hypothese (met de verschillende denkpistes), kinesitherapeutisch onderzoek met...
Casus 2 (neurogeen)
Anamnese
Gegevens die we op voorhand kregen
Vrouw
56 j
Administratief werker
Anamnese
8 maand klachten
Tinteling in arm R/ elektriciteitsgevoel: duim & wijsvinger tot 2 de kootje
Pijn in schouder en nek R: meer trekken/stijf in nek
Klachten zijn begonnen na het maken van een hefbeweging (iets uit de koffer halen)
Provocerende bewegingen: R kijken, achter kijken = pijnlijk
Pijn is nooit volledig weg
’s nachts is op rechter kant slapen pijnlijk, daardoor komt ze soms wakker
Patiënt heeft meest last van constante nekpijn
Patiënt ervaar minder kracht bij iets opheffen
Komt hoogstwaarschijnlijk door reflexinhibitie en niet krachtverlies! Opletten met
interpretatie van deze vraag
Gezonde stress op werk
Neemt nu geen medicatie tegen, vroeger namt hij wel ontstekingsremmers
Achtergrondinformatie:
Opiaten = drogerende substanties daar mag je niet mee met de auto rijden!
Sport: vroeger tennis en zwemmen, maar kan nu door klachten niet meer worden uitgevoerd
Werk blijft zij wel doen klachten worden wel aangewakkerd door te werken
Ging vroeger naar de osteopaat voor rugpijn, is daarmee verbeterd. Nekpijn is niet
verbeterd. Raadpleegde eerst een arts na enkele weken, die medicatie voorschreef
MBV: slijtage, vernauwingen, kanaalstenose op verschillende niveaus
Minder kracht bij iets opheffen (kan door reflexinhibitie zijn, opletten met deze vraag!)
eerder vragen : moeite bij iets opendraaien (zoals een pot opendraaien), en welk gevoel
geeft dit (machtsverlie/pijn)? (gaat over kwaliteit en kwantiteit) antwoord was NEEN
Wandelen en fietsen wordt wel gedaan
Stretchen voor pijninhibitie : trekt tegen maar doet deugd
Beduidend slechter wanneer langer job doet
Geen gevoelloosheid, geen constante voosheid
Geen hoofdpijn
HNP is niet relevant om te bevragen in de nek! Ligt boven diafragma
Achtergrondinformatie
, Normaal herstel: 3 maanden voor radiculaire symptomen (3-6m).
Na 6m zou je zeker terug moeten kunnen sporten
Discusweefsel heeft meer tijd nodig, maar heeft meer herstelkansen
Hernia heeft een hoog genezingspercentage (meer dan 80%)
Wij stimuleren het natuurlijk herstel!
Progressieve neurologische uitval = indicatie om te opereren. Reflex herstelt niet altijd na een
operatie.
Patiënt maladaptief in dagelijks functioneren waardoor het niet kan herstellen.
Ze werkt regelmatig thuis door, laptop, ergonomie = niet OK
Psychosociale gedachte= redelijk OK
Conclusie na anamnese
C6-wortel foraminaalstenose (is niet altijd duidelijk)
Nociceptief/Neuropatisch/Nociplastisch
Tussen nociceptief en neuropathisch (je kan moeilijk zeggen of het functieverlies
heeft)
(Mechanisch)/inflammatoir/ischemisch
Niet echt inflammatoir, anders zou het dominante armpijn zijn, hier is het vooral
dominante nekpijn
(Input)/processing/output
geen dominante input als het niet van nature geneest, output is hier meest dominant
Onderzoek
Inspectie
Vragen om bewust ontspannen te gaan zitten, daarna vragen om een goede houding aan te nemen
(geforceerde houding).
Beetje anteropositie
Basisfunctieonderzoek (enkel op basis van anamnese positieve testen tonen)
Flexie /
Extensie Pijnlijk in nek en beperkt
LF R ook wat pijn in nek en beperkt
Rotatie R ook wat pijn in nek en beperkt
eerst de elementen apart onderzoek (als alle 1D beweging van de spurling + zouden zijn in de arm,
hoef je in principe geen spurling meer te doen.
als spurling negatief is in de hand, weet je dat het niet uit de nek komt
Spurling (altijd even aanhouden, indien acuut Positief!
vooral een reductietest doen!)
reductietest = FL, LF L en rot L
(neuroforamen maximaal openen
aanhouden)
Alles bij zenuwen heeft met ischemie te maken
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kinesistje123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
