Resume
Samenvatting MSK 4 Onderste lidmaat: revalidatie na knieprothese
- Cours
- MSK 4
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
MSK 4 onderste lidmaat: knieprothese gegeven door Anke Claes ('19-'20) aangevuld met eigen notities.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: studybuddy99 • 3 année de cela
Aperçu du contenu
Revalidatie na een knieprothese1. Knieprothese operatie
Primaire knieprothese:
Meest voorkomend: mediaal compartiment prothese (90%)
o Door bvb mannen met O-benen, meniscusletsels in voorgeschiedenis, …
Maar: = moeilijker dan verwacht om van een unilat prothese naar een totale te gaan
o Dus beter om ineens een totale knieprothese te steken
o Vroeger werden deze unicompartimentele vaker geplaatst bij jongeren, maar gezien
de problemen die ze nu ervaren zijn ze hierop aan het terugkomen. Het is misschien
beter om ineens een totale prothese te plaatsen.
Totaal #: 30 000 op 1 jaar
Karakteristieken vd patiënten
o Gemiddelde leeftijd: 60 – 80j
o 2/3e bij vrouwen, 1/3e bij mannen
Door osteoporose bij vrouwen, …
Aandeel overgewicht patiënten = veel groter bij knieprothese dan bij heupprotheses
Andere morgelijke chirurgische ingrepen:
Arthroscopie?
o Op lange termijn: conservatieve therapie = even goed
Dus niet veel aanwijzingen voor arthroscopie.
o Uit onderzoek blijkt dat er sterke evidentie is om voor conservatieve therapie
Osteotomie: stukje bot weghalen
o Vnl gedaan bij mensen met mediale compartiment
artrose
Als oorzaak van artrose een malignement is
o Ofwel plaats maken zodat er nieuwe bot aangroei is
Ofwel een stuk wegnemen
o Goede oplossing?
Osteotomie geeft betere resultaten qua fysieke activiteit
Unilat knieprothese vaker gedaan bij oudere patiënten
Heeft minder lange revalidatie, maar wel meer kans op revisies
Materialen knieprothese:
Hoe wordt prothese vastgezet?
o Gecementeerd: 93%
= goede oplossing bij knie
= veel duurder dan een niet gecementeerde knieprothese maar in UZA wel
bijna altijd gebruikt
o Niet gecementeerd
o Hybride: (= mengeling)
1 vd 2 gecementeerd, andere niet gecementeerd
1
, Materiaal vd componenten:
o Femurcomponent:
Metaal: nog gebruikt bij de knie (bij de heup minder)
Metaal op metaal kan zorgen dat metaalstukjes in bloedbaan gaan
zweven en dit kan kanker veroorzaken
Keramiek
o Polyetheleen plaatjes:
Corss-linked: idem, maar steviger
Zal meer gebruikt worden in de toekomst!
Het materiaal dat een orthopedist gebruikt is vaak afhankelijk van het materiaal dat de
bedrijven dat zij meestal gebruiken op de markt brengt.
Chirurgie:
Hoe te werk?
o Alle aangedane delen van beide componenten (tibia en femur) afzagen
Eerst horizontaal en verticaal deel
Snijden ook in kleine stukjes in de femur in een soort 8 patroon zodat prothese
goed past.
o Plastic plaatje tussen geschoven
o Achter patella ook soms een plasticje geplaatst: afhankelijk van
voorkeur van orthopedist.
Wat met de kruisbanden?
o Voorste kruisband altijd weggehaald hier is geen plaats voor
o Achterste stoms behouden, soms niet = afhankelijk v type prothese
Stel behouden: plaats voorbehouden in prothese
= 40%
Stel niet behouden:
Prothese moet achterste schuifladebeweging
tegenhouden door een soort blokje functie AKB
overnemen
Heeft meer kans op revisies dan wanneer AKB wel
wordt behouden
= bij 60% vd gevallen
o Collateraal ligamenten normaal altijd behouden (tenzij deze te lax
zijn)
1.1. Chirurgische benaderingen voor totale knieprothese
Alle protheses hebben hun implicaties naar de revalidatie toe
Welk prothese = afhankelijk vd chirurg
o Moeten oefenen om de benaderingswijze onder de knie te krijgen. ≠ evident om zo
maar over te schakelen naar andere techniek
Incisie = uiterlijk altijd hetzelfde
o Pas onderhuids verschil!
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studyboss. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans