Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting gedragstherapie €5,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Vrije Universiteit Brussel (VUB)
  4.  
  5. Psychologie
  6.  
  7. Gedragstherapie

Resume

Samenvatting gedragstherapie
 19 fois vendu

Samenvatting van alle lessen gedragstherapie a.h.v. notities, slides, teksten... Handboek schematherapie is niet samengevat. Begrippen aangeduid met een "!" zijn de te kennen leerpunten. Gebruikte (hulp)teksten: • HT • exposure SR en SS • exposure • operante conditionering • interventie...

[Montrer plus]
Dernier document publié: 5 année de cela

Aperçu 4 sur 42  pages

Infos sur le Document

  • 10 janvier 2020
  • 12 janvier 2020
  • 42
  • 2019/2020
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (24)

Vendeur

avatar-seller
SophieDC

Avis reçus

Aperçu du contenu

Samenvatting gedragstherapie
Deel 1
Psychotherapie en gedragstherapie: omschrijving en aflijning
Psychotherapie = behandelingsvorm, geen beroep op zich. Opleiding hiervoor is 70 SP, inclusief stage
(duurt 4 jaar). Verschil met een klinisch psycholoog is moeilijk te beschrijven  vage grens. Je voert
interventies uit binnen een wetenschappelijk referentiekader binnen een therapeut-cliëntrelatie. Het
gebeurt in geëigende voorzieningen (dus niet aan de keukentafel) en in samenwerking met een
disciplinair team. Rollen mogen niet gemengd worden (vb geen collega’s behandelen).

Research & psychotherapie: globale tendensen:

 Meer oog voor transdiagnostische fenomenen. Van DSM-afbakening naar meer
dimensionele visie
 Minder strike afbakening tussen verschillende scholen (vb: psychodynamische VS
gedragstherapie)  dodobird-effect: er is weinig verschil qua effectiviteit tussen de
verschillende scholen
 Psychotherapie werkt beter dan placebo
 10 à 20% van de patiënten ondervindt schade door potential harmful psychotherapy: met
10% van de patiënten gaat het effectief slechter, de anderen ondervinden geen effect. Komt
voor bij:
 Confronterende stijl, dogmatisme i.p.v. supportief, empathisch
 Bekritiseren of vernederen van patiënten
 Insensiviteit voor de beleving, mening, ideeën van patiënt (vaak bij psychiaters)
 Rigide en counter-therapeutisch vasthouden aan theorie, interventie-uitoefening,
technieken, handleiding
 Ego: ei-mensen = mensen die vol zijn van zichzelf
Voorbeelden: rebirthingtherapie; sexual reorientation therapy; critical incident stress
debriefing: bij rampen, traumatische gebeurtenissen, vertraagt het herstel; verschijnsel
“relaxation-induced anxiety”: intense angst bij relaxatieoefeningen, hypnose; recovered
memories: “verdrongen” herinneringen aan traumatische gebeurtenissen bovenhalen in
therapie of via hypnose (vb waarbij man veroordeeld werd door ‘herinneringen’ van dochter,
die herinneringen waren vals)
 !Effect van therapie: de drie E’s:
 Efficacy = werkzaamheid: het effect dat je bekomt onder academische situaties.
Cleane diagnostische groepen = vaak 1 diagnose, geen comorbiditeit
 Effectiveness = doeltreffendheid: de gezondheidswinst die je bekomt in de klinische
praktijk
 Efficiency = doelmatigheid: kosten-batenanalyse: welke van de 2 is het meest
efficiënt? Gevaar: ‘onderhandelen’ over wie minder sessies nodig heeft om resultaat
te boeken  NL verzekeraar betaalt slechts kleinste aantal terug
 2 stromingen in onderzoek: de empirically supported therapy group (handleidingen volgen,
RCT’s, focus op techniek) en de common factors group (meta-analyses, dodobird, focus op
therapeutische relatie)
 Bedenkingen: RCT is niet zo makkelijk toepasbaar bij psychoanalytische benaderingen  zet
kwaad bloed. CBT wel makkelijk te onderzoeken met RCT’s  kreeg onterecht ‘betere
naam’. Protocol: hoe ervarener therapeut, hoe individualistischer de therapie

1

,  APA-interpretatie van evidence based: evidence-based practice in psychology is the
integration of the best available research with clinical expertise in the context of patient
characteristics, culture, and preferences

85% van de werkzame factoren zijn niet-specifiek (placebo, therapeutische relatie, omgeving
patiënt):

 De werking van gedragstherapie berust op som van:
 Common sense factoren = goed gesprek hebben
 Common factors: de aspecifieke factoren zoals de therapeutische alliantie, klinische
setting, interventie uitvoeren en geloof in verbetering. Deze worden wel
vormgegeven door de school waarbij je aansluit! Vb: bij gedragstherapie was je
vroeger eerder een coach dan een therapeut; setting is anders bij elke school…
 Specifieke factoren voor de gedragstherapie. Deze zijn nodig bij ernstige
problematiek
 Patiëntvariabelen bepalen 40% van effect therapie: YAVIS (Young, Attractive, Verbal,
Intelligent, Successful) patiënten hebben een drie keer betere outcome dan HOUND
(Homely, Old, Ugly, Non-successful, Dull) patiënten  HOUND-patiënten belanden vaker in
gevangenissen, instellingen...
 Therapeutkenmerken bepalen mee succes
 Metingen naar effectiviteit soms zinloos (vb: depressie beter als de score op de Hamilton
Depression Rating Scale met 25% daalt)
 Bij sommige problematieken wordt medicatie gegeven, bij andere is dat een contra-indicatie

Specifieke factoren gedragstherapie:

 Korrelboom & Kernkamp: leertheoretische principes, behandelingen op maat, onderwerping
aan wetenschappelijk onderzoek
 Specifiek voor gedragstherapie:
 Cognitief leertheoretisch denkkader
 Benadrukken van een efficiënte werkwijze
 Voortdurende evaluatie van de effecten van de therapie
 Sturende, directieve en toch flexibele opstelling van de therapeut
 Een gezamenlijk overeengekomen doelstelling van de therapie
 Een gemakkelijke incorporatie van technieken en interventies uit de andere scholen
 !Specifieke elementen in de Vlaams/Nederlandse gedragstherapie:
 De toepassing van experimenteel geverifieerde leerprincipes
 De toepassing van de wetenschappelijke, experimentele methode op klinische
problemen: maatwerk bij individu, niet bij een stoornis. N=1 experiment 
gedragstherapeutisch proces
 Er is steeds een verificatie van de effectiviteit van de therapeutische interventies en
programma’s

Verschillende termen:

 Gedragstherapie: leertheoretisch onderbouwd; op maat toepassen van proces; nadruk op
verificatie theorie en effectiviteit: zoals in deel 1 deze cursus, VVGT (Vlaamse Vereniging voor
Gedragstherapie)
 Cognitieve therapie: jaren ’50-’60: Ellis en Beck: problemen worden veroorzaakt door ‘foute’
cognities, die gecorrigeerd worden in therapie


2

,  Cognitieve gedragstherapie: CBT: school van Beck: integratie van gedragstherapeutische
technieken in CT; sterke nadruk op effectonderzoek en protocollen. Overkoepelende term
waaronder alle vormen ondergebracht worden (ook gedragstherapie); koepel begint
scheuren te vertonen; EABCT

Welke problemen en klachten behandelt de gedragstherapie? Behandeling van stoornissen bij
individuen (kinderen en volwassenen) zoals angst, depressie, schizofrenie… alsook persoonlijkheid
en -stoornissen zoals borderline en vermijdende persoonlijkheidsstoornis.

!Behaviorisme: (foute) basisparadigma’s:

 Objectieve methodologie: alleen observeerbare telt: S-R psychologie: Stimuli – Respons.
‘Black box’: geen cognities, mentalisme, introspectie
 Darwiniaans perspectief: bevindingen lagere diersoorten uit te breiden naar mensen  wat
bij ratten werkt, zal bij mensen werken (= fout! Mensen denken, hebben taal…)
 Tabula rasa: alles is nurture, alles is aangeleerd
 Ozparadigma’s: klassieke en operante conditionering: S-R
 Fouten in deze premissen leidden tot fouten in toepassingen en interventies

Kennismaking met het gedragstherapeutisch proces
Gedragstherapie = proces (n=1) dat een aantal fasen en !een interactionele gelaagdheid omvat: deze
gelaagdheid zijn de niet-specifieke factoren:

 Interactionele opstelling, basishouding…: er zijn twee basale interactionele opstellingen
waartussen de therapeut continu kan overschakelen:
 JOIN: therapeut joint patiënt, rechtstreeks aan problematiek werken (vb: fobie).
Direct, congruent
 JUDO: gebruikmaken van de krachten van de patiënt. Niet trekken aan patiënt bij
weerstand maar hier gebruik van maken. Indirect, incongruent. Vb: paradoxale
interventie (zie hieronder)
 Indirecte en directe benaderingen zijn complementair en dienen deskundig
(tezamen) gebruikt te worden
 De persoon van de therapeut (en van de cliënt)
 Strategische en tactische aspecten: directe en indirecte benadering
 Motiveringstechnieken

!Paradoxale interventies: klacht voorschrijven:

 Indicatiestellingen: anticipatieangst, vermijding, machtsstrijd, weerstand…
 Methode:
1. Doel: onwillekeurig, moeilijk te controleren, ongewenst gedrag doen evolueren naar
willekeurig en beter te controleren, gewenst gedrag
2. Centraal staat de cognitieve heretikettering van het ‘onwillekeurig’ gedrag waarbij
positieve of copingaspecten benadrukt worden zodat de cliënt het advies als congruent
en logisch ervaart
3. Na de heretikettering dient een nauwkeurig gedragsvoorschrift gegeven te worden
waarbij frequentie, wijze waarop uit te voeren… van het gedrag gespecificeerd worden
4. Toevoeging van andere elementen zoals overdrijving, humor
5. Uiteindelijk resulteert de paradoxale interventie in een mengeling van paradoxale en
congruente elementen


3

, Voorbeeld paradoxale interventie bij automutilatie: bij automutilatie heb je de neiging om de
persoon te doen stoppen, gedrag af te keuren. Dit zorgt voor een hoger risico op verdere
automutilatie. Beter is het bespreekbaar maken + bezorgdheid uiten, begrip voor opbrengen: ik snap
dat je het doet, maar ga erna best even naar de huisarts (= positieve, copingaspecten benadrukken +
gedragsvoorschrift). Daarna pas kan je alternatief aanbieden (mengeling van congruente en
incongruente elementen).

Paradoxale interventie ook inzetbaar als mensen te vroeg behandeling stopzetten: patiënt laten gaan
maar bed vrijhouden, afspraak over 1 week voor opvolging. Voordeel = i.t.t. wanneer je de patiënt
zou dwingen te blijven en hij boos zou weggaan, is er nu mogelijkheid tot nazorg.

Motiveringstechnieken: patiënt moet gemotiveerd zijn om mee te werken. Hier bestaan enkele
technieken voor.

Fasen in de behandeling, deze fasen overlappen soms en zijn niet mooi af te lijnen:

 Taxatiefase: psychiatrische en therapeutische diagnostiek (FA, BA, HT) + kennismaking;
motivering; relatievorming. Eerste 3 à 5 sessies waarbij enkele registraties gebeuren om
holistische theorie op stellen (kwalitatieve informatie)
 Behandelplan: strategie inhoudelijk en interactioneel, keuze eerste probleemgebied,
voorstellen therapieplan. Terugkoppeling holistische theorie
 Registraties: verzameling informatie taxatiefase: kwalitatief. Evaluatie van de effectiviteit van
de therapeutische interventies: kwantitatief (vb: regelmatig BD afnemen en kijken of de
klachten verminderen). Structureren van de behandelingssessies en impact geven van de
therapie
 Interventies: twee classificaties in cursus:
1) Classificatie op grond van stimuli en operaties: ongelukkige ordening
2) Leertheoretisch onderbouwde classificatie van interventies op grond van BA en FA
 Evaluatie
 Afsluiting

!Taxatiefase = 1e fase:

 Doelstellingen:
 Kennismaking
 Therapie-institutionalisering: uitleggen wat therapie e.d. zal inhouden, afspraken en
regels zoals tijdsduur, kosten, op tijd komen, deontologie… Afstandsregulatie:
afstand-nabijheid bepalen (hangt ook af van waar je werkt, welke leerschool). Je
moet zien dat je niet te dicht komt (geen vriendschap), persoonlijke ervaringen
kunnen wel gedeeld worden in de behandeling. Belangrijk is een hechte en veilige
relatie met wederzijds respect. Bij borderline-problematiek zeer belangrijk: heel
gevoelig voor afwijzing!
 Diagnostiek: klinische/psychiatrische/beschrijvende diagnostiek (DSM = atypisch, dus
geen verklaring/oorzaken, wel handig om over pathologie te communiceren) en
therapeutische diagnostiek (model-eigen diagnostiek):
o Holistische theorie (HT): probleemtheorie: ordening van de
probleemgebieden volgens onderlinge causale relaties en functionele
identiteit
o Functie- en betekenisanalyses (FA en BA): functie van gedrag en emotionele
betekenis van situaties. Welke bekrachtigers/situaties/gevoelens?


4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur SophieDC. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

68175 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€5,99  19x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté