Lumbale wervelzuil en perifeer zenuwstelsel
De geyter
(+word document -> ter info)
Relevantie podoloog bij LWZ
Stijgende keten (oorzaak OL, symptomen LWZ)
- Tekort aan schokbreking
- BLV (structureel of functioneel)
Dalende keten (oorzaak LWZ, symptomen OL)
- Krachtsverlies
- Pijn of veranderende gevoelsgewaarwording
- Functieverlies
Sensibiliteit stoornissen (tintelingen, paresthesie, branderige pijn, hypergevoelig, verdoofd
gevoel aan de voet, krachtsverlies, …)
Scoliose
Trendlenbrugse drop
Rugpijn zelf (discusletsel, facetairlijden)
…
1. Inleiding op de evaluatie van de LWZ en PZS
1.1 Inspectie
Statische inspectie
Lateraal aanzicht
- Fysiologische krommingen
- Onderste lidmaten
Dorsaal/ventraal aanzicht
- Schouderhoogte + positie van scapulae
- Bekkenstand (symmetrie crista iliacae en bilplooien)
- Stand van de wervelzuil
- Trofiek van de rugmusculatuur
1.2 Palpatie
Crista iliaca
SIPS
- Midden van beide sips = S1
- L5: ligt tussen L4 en S1
- Torsie of verwringing
͠ Wanneer aan ene kant de SIPS hoger staat maar de SIAS lager
͠ Verwringing kan functioneel zijn, maar meestal door een trauma (val,
bevalling,..)
1
, SIAS
- Meest uitstekende punt vooraan
- Als alles langs ene kant hoger staat = lateroflexie
- Als voorkant hoger (SIAS) en achterkant (SIPS) lager (of omgekeerd) = verwringing,
torsie
Processi spinosi: L1, L2, L3, L4, L5 en S1
- L4: neem hoogste punten van beide crista iliacae -> midden -> L4
- L4 naar boven: L3, L2, L1 -> L1 en 2 zijn kleiner dan de andere processi
- L5: ligt tussen L4 en S1
- S1: zoek SIPS -> midden -> S1
TLO (toracolumbaleoverhang)
- Belangrijk plaats voor rotatie
͠ Rotatie vindt plaats thoracaal tussen bovenste deel thorax en armzwaai.
͠ TLO staat boven L1
SIG (sacro-iliacaal gewricht)
- Overgang tussen sacrum en ilium
- Kan je niet palperen
- Moet je visualiseren
Os sacrum
- Start thv S1
1.3 ROM testen LWZ
Flexie
- 40-60° (vooral lumbaal)
- Flexie geeft
͠ Druk op anterieur deel van de discus
͠ Rek op posterieure ligamenten en musculatuur
͠ Rek op dura mater en zenuwwortels L4-S2
- TEST: Schöber index
͠ Kijken of er voldoende flexie is
͠ PT staat rechtop
͠ Proc. Spin. L5 aanduiden + 10 cm hoger
͠ Pt met gestrekte kniëen naar voor laten buigen
͠ Afstand tussen 2 streepjes meten -> 15 cm of meer = voldoende mobiliteit in
flexie (voldoende ROM)
- Beoordeling:
͠ Bekijke de curve ( soms in traject van ROM iets omzeilen -> vb: even naar
links of rechts draaien om iets te ontwijken.
͠ Is er pijnreproductie? Herkenbare pijn?
͠ Waar gebeurd de beweging
Extensie
- 20-35° (vooral lumbaal)
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur martheverhaeghe. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.