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Samenvatting H2 spijsverteringsstelsel (nieuw curriculum)

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H2 over de fysiologie van het spijsverteringsstelsel. Dit gaat over de motiliteit

Aperçu 1 sur 10  pages

  • 9 octobre 2024
  • 10
  • 2023/2024
  • Resume
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sienlijnen
2. Motiliteit

1. Slokdarmmotiliteit
- Slikfrequentie
 Gemiddeld 70x/uur overdag
 Daalt tot 7x/uur ‘s nachts
 Stijgt tot 190-200x/uur tijdens de maaltijd
- De slikbeweging bestaat uit drie stadia
1. Het orale stadium
 bolus afzonderen en moduleren
 willekeurig duwen naar achterkant van mond  druk stijgt door centrale deel van tong
tegen harde verhemelte te drukken
 activatie van afferente receptoren die rond de opening van farynx liggen  activeren
slikcentrum in hersenstam  daarna slikreflex autonoom = het slikreflex
 protectieve reacties
 relaxatie UES
 contractie faryngeale spieren
 deglutitieve Apnea (tijdens slikken, niet ademen)
 Zenuwen
 Sensorische controle slikken
 N trigeminus (V)
 N glossopharyngeus (IX)
 Motorische controle slikken
 N trigeminus (V)
 N glossopharyngeus (IX)
 N Vagus (X)
 N hypoglossus (XII)

2. Het faryngale stadium (voedselprop kan 4 richtingen uit)
1. Terugvloei naar mond
 Verhinderd door druk van tong tegen harde verhemelte
2. Reflux in de nasofarynx
 verhinderd door druk van zacht verhemelte tegen nares posteriores: scheiding orale en nasale farynx.
3. Luchtwegen
 Slikcentrum (deglutitieve apnea) inhibeert ademhalingscentrum met sluiten van stemspleet en
optrekken van larynx.
4. Slokdarm
 Contractie van de faryngeale spieren duwt de bolus vooruit in de omhooggetrokken hypofarynx terwijl
faryngo-oesofagale sfincter (UOS = bovenste sfincter) relaxeert
 Ongeveer 2-4 cm lang  Vooral veroorzaakt door m. cricofaryngeus; geactiveerd door
tonische vagale ontladingen
 Bij slikbeweging
o De druk van de faryngo-oesofagale sfincter daalt tijdens het slikken  de sfincter
opent niet, komt door de bolusdruk = stuwende kracht (druk) gegenereerd door de
pharynxspieren die als het ware de sfincter open duwt.
o Bij fibrose (verstijving) van de sluitspier (ouderdom) of dysfunctie van de
pharynxspieren (spierziekte, ouderdom) wordt de sfincter onvolledig open
“geduwd” met verslikken tot gevolg (vaak voorkomende oorzaak bij ouderen)
 Na de slikbeweging
o Na-contractie van de sfincter met sluiting

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